舌頭根發(fā)硬可能是神經(jīng)系統(tǒng)異常、局部炎癥、腦血管疾病、肌肉病變或心理因素等引起的早期癥狀，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

1、神經(jīng)系統(tǒng)異常

舌下神經(jīng)或中樞神經(jīng)通路受損可能導(dǎo)致舌肌運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為舌根僵硬、言語含糊。常見于多發(fā)性硬化、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病，需通過神經(jīng)電生理檢查確診。

2、局部炎癥

舌根扁桃體炎、口腔蜂窩織炎等感染性疾病可引起局部腫脹壓迫，伴隨吞咽疼痛和發(fā)熱。檢查可見舌根充血隆起，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。

3、腦血管疾病

腦干梗死或短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)，可能突發(fā)舌肌麻痹伴偏身無力。急診CT可發(fā)現(xiàn)缺血病灶，黃金救治時(shí)間為發(fā)病后4-6小時(shí)。

4、肌肉病變

重癥肌無力患者晨輕暮重的舌肌疲勞、皮肌炎伴發(fā)的肌纖維化均可導(dǎo)致舌體僵硬。肌電圖和肌酶譜檢查有助于鑒別診斷。

5、心理因素

焦慮癥發(fā)作時(shí)可能因過度換氣導(dǎo)致舌肌痙攣，但客觀檢查無器質(zhì)性病變。心理評(píng)估量表可輔助診斷，認(rèn)知行為治療可能有效。

出現(xiàn)舌根發(fā)硬應(yīng)避免自行牽拉舌頭或熱敷，記錄癥狀發(fā)生時(shí)間和伴隨表現(xiàn)。建議保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，48小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀需立即就診神經(jīng)內(nèi)科。日常注意監(jiān)測(cè)血壓血糖，規(guī)律作息有助于減少功能性舌肌緊張的發(fā)生。