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手掌心癢是怎么回事

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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手掌心癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、手癬、汗皰疹、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān),可通過保濕護(hù)理、外用藥物、抗真菌治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、皮膚干燥

氣候干燥或頻繁接觸洗滌劑可能導(dǎo)致手掌角質(zhì)層水分流失,表現(xiàn)為局部脫屑伴瘙癢。日常需減少堿性清潔劑使用,洗手后立即涂抹含尿素或凡士林的護(hù)手霜。若瘙癢明顯可短期使用氫化可的松乳膏,避免抓撓以防繼發(fā)感染。

2、接觸性皮炎

接觸金屬、橡膠或化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)過敏反應(yīng),出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹。需排查并遠(yuǎn)離致敏原,急性期用爐甘石洗劑收斂止癢,滲出明顯時(shí)可濕敷硼酸溶液。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。

3、手癬

紅色毛癬菌感染常見于單側(cè)手掌,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣鱗屑。確診需真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,每日涂抹2次并持續(xù)4周。患者需單獨(dú)使用毛巾,避免交叉?zhèn)魅荆喜⒓装_時(shí)需配合口服伊曲康唑膠囊。

4、汗皰疹

手足多汗者易在掌跖部出現(xiàn)深在性小水皰,伴劇烈瘙癢。發(fā)作期可用糠酸莫米松乳膏控制炎癥,水皰破裂后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。日常避免精神緊張和鎳鉻合金接觸,嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

5、神經(jīng)性皮炎

長期搔抓導(dǎo)致手掌皮膚增厚呈苔蘚樣變,瘙癢夜間加重。治療需打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán),使用鹵米松乳膏封包增強(qiáng)滲透,配合口服普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。患者可通過冥想減壓,剪短指甲減少皮膚損傷。

保持手掌清潔干燥,避免過度使用香皂或酒精消毒劑。冬季佩戴棉質(zhì)手套防護(hù),家務(wù)勞動(dòng)時(shí)建議使用內(nèi)襯為純棉的橡膠手套。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和必需脂肪酸,限制辛辣刺激食物。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)化膿、裂口等癥狀,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)、真菌培養(yǎng)等檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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