1歲寶寶干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、上呼吸道感染、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。干嘔是嬰幼兒常見(jiàn)的消化道癥狀,通常表現(xiàn)為無(wú)實(shí)質(zhì)性嘔吐物的反胃動(dòng)作,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或進(jìn)食過(guò)快可能導(dǎo)致寶寶吞咽過(guò)多空氣,刺激咽部引發(fā)干嘔。家長(zhǎng)需采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶,奶嘴孔徑需匹配月齡,避免奶液流速過(guò)快。喂食后應(yīng)豎抱拍嗝15分鐘,減少胃內(nèi)積氣。若伴隨吐奶,可嘗試少量多次喂養(yǎng)。
2、胃食管反流
嬰幼兒食管括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)胃內(nèi)容物反流,刺激咽喉導(dǎo)致干嘔。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁嗆咳、弓背哭鬧??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)胃腸功能,嚴(yán)重時(shí)需用鋁碳酸鎂混懸凝膠保護(hù)黏膜。
3、上呼吸道感染
鼻塞或咽部炎癥會(huì)使寶寶因分泌物刺激出現(xiàn)干嘔,常伴有發(fā)熱、流涕??捎蒙硇院K乔粐婌F清潔鼻腔,咽紅明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑。保持室內(nèi)濕度在50%左右,有助于緩解呼吸道不適。
4、食物過(guò)敏
添加輔食后出現(xiàn)的干嘔可能由牛奶蛋白、雞蛋等過(guò)敏原誘發(fā),多伴隨皮疹或腹瀉。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,暫??梢墒澄?周。確診過(guò)敏后需更換深度水解配方奶粉,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
5、胃腸功能紊亂
腸道菌群失調(diào)或受涼可能引起胃腸痙攣性干嘔,表現(xiàn)為間歇性發(fā)作伴腹脹。建議腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),補(bǔ)充枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。若持續(xù)24小時(shí)未緩解或出現(xiàn)血便,需及時(shí)就醫(yī)排除腸套疊等急腹癥。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶干嘔發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免強(qiáng)迫進(jìn)食或過(guò)度喂養(yǎng)。保持餐具清潔消毒,新輔食需連續(xù)觀察3天反應(yīng)。睡眠時(shí)抬高床頭15度,選擇透氣圍兜減少頸部刺激。若干嘔伴隨精神萎靡、尿量減少或體重下降,須立即兒科就診評(píng)估脫水程度。日常可做腹部撫觸操促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免飯后立即平臥。