胃鏡檢查頻率需根據(jù)個體風(fēng)險分層決定，普通人群建議3-5年檢查一次，高風(fēng)險人群需遵醫(yī)囑縮短至1-2年。
對于無消化道癥狀且無胃癌家族史的普通人群，胃鏡檢查間隔可延長至3-5年。這類人群發(fā)生胃部病變概率較低，定期檢查主要起篩查作用。檢查前需空腹8小時以上，檢查后2小時內(nèi)禁食禁水，避免辛辣刺激食物1-2天。存在慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等癌前病變者，建議每1-2年復(fù)查胃鏡。這類疾病存在惡變風(fēng)險，密切監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。檢查時可能需配合活檢，術(shù)后需觀察有無嘔血、黑便等并發(fā)癥。已行胃部手術(shù)或確診Barrett食管的高危對象，需嚴(yán)格按醫(yī)囑6-12個月復(fù)查。這類人群需重點關(guān)注吻合口炎癥、異型增生等變化，檢查前后需評估心肺功能。長期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染者，建議2-3年復(fù)查。藥物和感染均可導(dǎo)致黏膜損傷，檢查時應(yīng)增加染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡等精查手段。有胃癌家族史者應(yīng)較普通人群提前5年開始篩查，初始檢查無異常者可維持2-3年間隔。這類人群需結(jié)合血清胃蛋白酶原等腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合監(jiān)測。
除規(guī)范胃鏡檢查外，日常需保持低鹽飲食，控制腌制、煙熏食品攝入，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、嘔血等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。40歲以上人群建議將胃鏡納入常規(guī)體檢項目，檢查后注意保留影像資料便于對比。高風(fēng)險職業(yè)如化工廠工作者可適當(dāng)增加檢查頻次，檢查前需詳細(xì)告知醫(yī)生職業(yè)暴露史。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)選擇流質(zhì)飲食，逐步過渡到正常飲食，避免劇烈運動24小時。