牙根神經(jīng)痛可通過(guò)局部冷敷、口服止痛藥、根管治療、神經(jīng)阻滯術(shù)、拔牙等方式緩解。牙根神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙外傷等原因引起。

1、局部冷敷

早期輕度疼痛可使用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出，適用于外傷或急性炎癥初期。避免直接接觸皮膚防止凍傷。

2、口服止痛藥

布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可緩解中度疼痛。牙髓炎或根尖周炎發(fā)作時(shí)，藥物需配合抗生素使用。胃腸潰瘍患者應(yīng)選擇塞來(lái)昔布膠囊等對(duì)胃腸道刺激較小的藥物。

3、根管治療

深度齲壞或牙髓壞死需清除感染牙髓，用氫氧化鈣糊劑填充根管。治療需2-3次就診，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛。該方法能保留患牙，適用于牙髓炎及無(wú)癥狀根尖周病變。

4、神經(jīng)阻滯術(shù)

三叉神經(jīng)分支阻滯適用于頑固性疼痛，將利多卡因注射液注射至神經(jīng)干周?chē)?。效果可持續(xù)數(shù)周，需配合口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。操作需影像引導(dǎo)避免損傷血管。

5、拔牙

嚴(yán)重牙隱裂、縱折或廣泛根尖病變需手術(shù)拔除。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，用氯己定含漱液預(yù)防感染。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后種植修復(fù)，避免鄰牙移位。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔，每年進(jìn)行口腔檢查。避免用患牙咬硬物，急性期選擇溫涼流食。吸煙者需戒煙以減少根管治療失敗風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)夜間痛或自發(fā)痛應(yīng)立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。