咳嗽感覺肺里有痰可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺結核等疾病有關。痰液是呼吸道炎癥或感染的常見表現(xiàn)，需結合其他癥狀判斷具體病因。
1、呼吸道感染
病毒或細菌感染可刺激呼吸道黏膜分泌痰液，表現(xiàn)為咳嗽伴白色或黃色黏痰。常見于感冒、流感等，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，同時需多飲水幫助稀釋痰液。
2、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染可能導致支氣管黏膜慢性炎癥，晨起咳嗽加重并咳出灰白色黏液痰。肺功能檢查可確診，需戒煙并使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，急性發(fā)作時可聯(lián)用左氧氟沙星片抗感染。
3、肺炎
肺部感染時肺泡滲出物與黏液混合形成痰液，常伴發(fā)熱、胸痛。胸部CT可顯示肺實變影，輕癥可用阿莫西林克拉維酸鉀片，重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液，同時配合叩背排痰護理。
4、支氣管擴張
支氣管結構破壞導致痰液蓄積，每日痰量可達數(shù)百毫升且分層明顯。高分辨率CT可確診，長期使用鹽酸溴己新片祛痰，合并感染時加用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，必要時行支氣管肺泡灌洗。
5、肺結核
結核分枝桿菌感染引發(fā)肺部壞死，痰液可能帶血絲并含結核桿菌。需進行痰涂片檢查和結核菌素試驗，規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，治療期間注意隔離避免傳染。
日常應保持室內空氣流通，避免接觸冷空氣或刺激性氣體。每天飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液，練習腹式呼吸和有效咳嗽方法能促進排痰。若痰液顏色變黃綠、帶血或持續(xù)超過兩周未緩解，須及時進行胸部影像學檢查。吸煙者必須戒煙，粉塵作業(yè)者需做好職業(yè)防護，過敏體質人群應遠離花粉、塵螨等過敏原。