艾滋病晚期患者通常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的身體痛苦和心理負(fù)擔(dān)，主要表現(xiàn)為機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤、極度消瘦及神經(jīng)系統(tǒng)損害等。艾滋病晚期痛苦程度與個(gè)體免疫狀態(tài)、并發(fā)癥類型及醫(yī)療干預(yù)效果密切相關(guān)。
艾滋病晚期患者因免疫系統(tǒng)崩潰，常發(fā)生多種機(jī)會(huì)性感染。肺部感染如肺孢子菌肺炎可導(dǎo)致持續(xù)性呼吸困難，口腔和食道白色念珠菌感染引發(fā)吞咽劇痛，隱球菌腦膜炎伴隨劇烈頭痛和噴射性嘔吐。消化系統(tǒng)癥狀包括慢性腹瀉導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，體重短期內(nèi)下降超過10%?？úㄎ魅饬龅葠盒阅[瘤可造成皮膚大面積紫紅色結(jié)節(jié)破潰，淋巴瘤可能壓迫神經(jīng)引發(fā)頑固性疼痛。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如艾滋病癡呆綜合征會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能退化、肢體癱瘓及大小便失禁。
部分患者可能出現(xiàn)特殊類型痛苦。巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎可致不可逆失明，結(jié)核性腦膜炎引起頸項(xiàng)強(qiáng)直和持續(xù)高熱，進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病導(dǎo)致快速進(jìn)展的肢體功能障礙。某些抗病毒藥物晚期使用可能產(chǎn)生嚴(yán)重副作用，如齊多夫定引發(fā)的骨髓抑制會(huì)加重貧血和出血傾向。心理層面普遍存在被遺棄感和死亡恐懼，部分患者出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙或藥物依賴。
艾滋病晚期患者需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受姑息治療，聯(lián)合使用鎮(zhèn)痛藥物如硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑與抗抑郁藥鹽酸帕羅西汀片。建議家屬協(xié)助保持患者皮膚清潔，采用流質(zhì)飲食補(bǔ)充營養(yǎng)，定期進(jìn)行肢體按摩預(yù)防壓瘡。社會(huì)支持體系應(yīng)提供心理疏導(dǎo)和臨終關(guān)懷服務(wù)，減輕患者身心痛苦。