乳頭瘙癢脫皮可通過(guò)保持清潔、避免刺激、局部用藥、治療原發(fā)病、手術(shù)干預(yù)等方式改善??赡芘c皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、真菌感染、乳腺疾病等因素有關(guān)。
1、保持清潔
每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用堿性肥皂或沐浴露。清洗后及時(shí)擦干水分,選擇純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦。哺乳期女性需在喂奶前后清潔乳頭,防止乳汁殘留刺激皮膚。
2、避免刺激
暫停使用含香精的護(hù)膚品,遠(yuǎn)離化纖材質(zhì)衣物。哺乳期應(yīng)調(diào)整嬰兒銜乳姿勢(shì),避免過(guò)度吮吸造成損傷。瘙癢時(shí)禁止抓撓,可隔著衣物輕壓緩解不適。
3、局部用藥
濕疹可遵醫(yī)囑涂抹氫化可的松乳膏,真菌感染使用酮康唑乳膏。皮膚皸裂時(shí)可用紅霉素軟膏預(yù)防感染。哺乳期用藥需選擇哺乳期安全的外用制劑如莫匹羅星軟膏。
4、治療原發(fā)病
乳腺炎需口服頭孢克洛分散片配合熱敷,乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥可能需要甲硝唑片抗感染。伴隨乳頭溢液時(shí)需排查泌乳素瘤,通過(guò)甲磺酸溴隱亭片控制激素水平。
5、手術(shù)干預(yù)
反復(fù)發(fā)作的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤需手術(shù)切除,病理確診后行區(qū)段切除術(shù)。佩吉特病等惡性病變需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除,術(shù)后配合放療及他莫昔芬片治療。
日常應(yīng)避免高糖高脂飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。選擇無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少壓迫,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴運(yùn)動(dòng)文胸。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)血性分泌物,須立即至乳腺外科就診。哺乳期患者用藥前需咨詢醫(yī)生,禁止自行使用含激素類藥膏。定期進(jìn)行乳腺自檢和超聲檢查,40歲以上女性建議每年做鉬靶篩查。