子宮破裂是否影響生育需根據(jù)損傷程度決定，輕微裂傷經(jīng)規(guī)范治療后通常不影響生育功能，嚴重破裂可能導(dǎo)致繼發(fā)性不孕或妊娠風(fēng)險增加。子宮破裂多由瘢痕子宮、產(chǎn)傷或外傷等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查評估子宮內(nèi)膜及肌層完整性。

子宮肌層輕微裂傷且未累及內(nèi)膜時，經(jīng)手術(shù)縫合修復(fù)后子宮內(nèi)膜可正常增生脫落，卵巢排卵及輸卵管功能不受影響。術(shù)后恢復(fù)6-12個月，經(jīng)超聲確認子宮瘢痕愈合良好者，再次妊娠發(fā)生子宮破裂的概率較低。這類患者妊娠期間需加強產(chǎn)檢，重點關(guān)注胎盤附著位置及子宮下段厚度。

當(dāng)破裂深度達內(nèi)膜層或合并感染時，可能引發(fā)宮腔粘連、子宮內(nèi)膜基底層損傷，導(dǎo)致月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。嚴重者需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后使用雌孕激素序貫療法促進內(nèi)膜修復(fù)。若卵巢血供因破裂受損，可能并發(fā)卵巢功能減退，需通過性激素檢查評估儲備功能。此類患者自然受孕概率下降，必要時需借助輔助生殖技術(shù)。

建議有子宮破裂史者孕前進行三維超聲或MRI檢查，評估瘢痕愈合情況。妊娠期間避免劇烈運動，定期監(jiān)測子宮下段肌層連續(xù)性。分娩方式需根據(jù)前次破裂位置、本次胎兒大小及產(chǎn)道條件綜合評估，多數(shù)建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。