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懷孕一個(gè)多月了,肚子左側(cè)疼,怎么回事

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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懷孕一個(gè)多月左側(cè)腹痛可能由生理性牽拉、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過休息觀察、調(diào)整飲食、藥物治療等方式干預(yù)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、生理性牽拉

孕早期子宮增大牽拉圓韌帶可能導(dǎo)致左側(cè)隱痛,屬于正常現(xiàn)象。通常表現(xiàn)為短暫針刺樣疼痛,活動后加重,休息后緩解。無須特殊治療,建議避免突然改變體位,可嘗試側(cè)臥緩解。若疼痛持續(xù)超過1小時(shí)或伴隨出血需立即就醫(yī)。

2、胃腸功能紊亂

孕激素升高會減緩胃腸蠕動,可能引發(fā)脹氣或腸痙攣。常見飯后左下腹絞痛,可能伴隨便秘或腹瀉??赏ㄟ^少量多餐、食用西藍(lán)花等富含膳食纖維的蔬菜改善。癥狀嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

3、先兆流產(chǎn)

可能與胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)下腹墜痛伴陰道流血。需立即臥床休息并就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用黃體酮軟膠囊保胎,配合地屈孕酮片維持妊娠。禁止自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。

4、異位妊娠

受精卵在左側(cè)輸卵管著床會導(dǎo)致進(jìn)行性加重的撕裂樣疼痛,可能伴隨肩部放射痛和暈厥。需通過陰道超聲和血HCG檢測確診,緊急情況下需接受甲氨蝶呤注射液治療或腹腔鏡手術(shù)。此情況屬于婦科急癥,延誤治療可能危及生命。

5、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期免疫力下降易引發(fā)左側(cè)腎盂腎炎,表現(xiàn)為肋脊角叩擊痛伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑,配合三金片清熱利濕。每日飲水需超過2000毫升,避免憋尿加重感染。

孕早期腹痛需密切觀察癥狀變化,記錄疼痛頻率和持續(xù)時(shí)間。保持每日8小時(shí)睡眠,避免提重物或劇烈運(yùn)動。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,限制豆類等產(chǎn)氣食物攝入。所有藥物使用前必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估,禁止自行服用中成藥或止痛藥。如出現(xiàn)鮮紅色出血、持續(xù)嘔吐或發(fā)熱超過38攝氏度,需立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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