大牙被蛀空是否必須拔除需根據(jù)齲壞程度決定，若齲損僅累及牙冠且牙根健康，可通過根管治療保留患牙；若齲壞導(dǎo)致牙根嚴(yán)重破壞或引發(fā)根尖周炎，則需拔除。

齲齒未累及牙髓時，牙體缺損可通過復(fù)合樹脂填充或嵌體修復(fù)恢復(fù)功能。深齲已引發(fā)牙髓炎但牙根完好的情況，需清除感染牙髓后行根管治療，并安裝全冠保護患牙。當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙根大面積吸收、根尖周骨質(zhì)破壞超過根長1/3，或存在垂直性根折時，患牙失去保留價值需拔除。拔牙后3個月需考慮種植牙、固定橋或活動義齒修復(fù)缺牙間隙。特殊情況下如患者存在嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病無法耐受拔牙，可嘗試姑息治療控制感染。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年進行口腔檢查及早發(fā)現(xiàn)齲齒。限制高糖飲食攝入，餐后及時漱口減少菌斑堆積。齲齒治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物，根管治療后患牙脆性增加需盡快冠修復(fù)。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛癥狀時需立即就診，延誤治療可能增加拔牙風(fēng)險。