手掌一到晚上睡覺(jué)就癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、接觸性皮炎、汗皰疹或神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、皮膚干燥
秋冬季節(jié)空氣濕度低或頻繁使用堿性清潔劑可能導(dǎo)致手掌角質(zhì)層水分流失，表現(xiàn)為夜間瘙癢伴脫屑。日常需減少洗手頻率，水溫控制在40℃以下，沐浴后立即涂抹含尿素或凡士林的護(hù)手霜。若持續(xù)3天未緩解，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方乳酸乳膏緩解癥狀。
2、過(guò)敏反應(yīng)
接觸新?lián)Q的床單、洗滌劑或金屬飾品等致敏物后，手掌可能出現(xiàn)瘙癢性紅斑或丘疹。家長(zhǎng)需幫助兒童排查過(guò)敏原，避免抓撓加重炎癥。急性期可用冷水濕敷，必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定片配合外用丁酸氫化可的松乳膏。
3、接觸性皮炎
長(zhǎng)期接觸化學(xué)溶劑、消毒劑等刺激物會(huì)破壞皮膚屏障，表現(xiàn)為夜間加重的瘙癢、灼熱感。建議從事相關(guān)職業(yè)者佩戴防護(hù)手套，發(fā)作期遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
4、汗皰疹
精神緊張或手足多汗可能誘發(fā)汗皰疹，特征為掌側(cè)對(duì)稱(chēng)分布的小水皰伴劇烈瘙癢。保持患處干燥通風(fēng)，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。急性期可遵醫(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏，嚴(yán)重者需口服依巴斯汀片。
5、神經(jīng)性皮炎
長(zhǎng)期焦慮或睡眠障礙可能引發(fā)神經(jīng)性皮炎，表現(xiàn)為邊界清晰的苔蘚樣斑塊伴陣發(fā)性劇癢。需調(diào)節(jié)作息并減少摩擦刺激，夜間瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氟米松軟膏，配合紅光理療改善癥狀。
日常應(yīng)避免過(guò)度清潔手掌，穿著純棉手套入睡減少摩擦。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，若出現(xiàn)皮膚破潰、滲液或發(fā)熱等表現(xiàn)需立即就診。糖尿病患者需特別注意排查血糖波動(dòng)引起的皮膚病變，妊娠期婦女用藥前務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生。