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打了狂犬疫苗后被貓抓怎么辦

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郭朝陽(yáng) 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

打了狂犬疫苗后被貓抓傷,如果距離完成全程接種已超過(guò)3個(gè)月,通常需要立即處理傷口并盡快接種加強(qiáng)針;如果仍在3個(gè)月內(nèi)且傷口較淺,則一般無(wú)須額外接種,但需徹底清洗消毒傷口。

多數(shù)情況下,完成全程狂犬病疫苗接種后,人體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生足夠的抗體,提供一定時(shí)間的保護(hù)。這個(gè)保護(hù)期通常被認(rèn)為至少持續(xù)3個(gè)月。如果在這3個(gè)月內(nèi)再次被貓抓傷,且傷口為二級(jí)暴露,即皮膚有輕微破損但無(wú)出血,或?yàn)槿?jí)暴露,即單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷伴有出血或破損皮膚被舔舐,黏膜被動(dòng)物唾液污染,但本次傷口較淺且未傷及神經(jīng)豐富區(qū)域,那么感染風(fēng)險(xiǎn)極低。此時(shí)處理的重點(diǎn)在于對(duì)傷口進(jìn)行規(guī)范的處置。應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)的清水交替沖洗傷口至少15分鐘,然后用生理鹽水或清水將肥皂水沖洗干凈,再用無(wú)菌紗布或干凈毛巾擦干傷口,并用碘伏或酒精進(jìn)行消毒。完成這些步驟后,可以密切觀察傷口情況,一般無(wú)須額外接種疫苗。

如果距離完成全程疫苗接種已超過(guò)3個(gè)月,或者雖然仍在3個(gè)月內(nèi)但本次暴露情況嚴(yán)重,例如傷口位于頭面部、頸部、手部等神經(jīng)密集區(qū)域,傷口深、污染嚴(yán)重,或者無(wú)法確定傷人貓的免疫狀況,那么體內(nèi)的抗體水平可能不足以完全抵御新的病毒入侵。在這種情況下,除了必須立即按上述方法徹底清洗消毒傷口外,還需要盡快前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診,在醫(yī)生評(píng)估后接種加強(qiáng)針。加強(qiáng)針的接種程序通常是當(dāng)天和第3天各接種1劑次狂犬病疫苗,具體需遵醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)于嚴(yán)重的三級(jí)暴露,除接種疫苗外,可能還需要在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病人免疫球蛋白,以提供即時(shí)的被動(dòng)免疫保護(hù)。

被貓抓傷后,無(wú)論是否接種加強(qiáng)針,都應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免沾水,以防繼發(fā)細(xì)菌感染。在飲食上,建議保持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,有助于促進(jìn)傷口愈合和維持免疫力。避免飲酒、濃茶及辛辣刺激性食物,以免影響疫苗效果或加重局部炎癥反應(yīng)。同時(shí),應(yīng)密切觀察傷人貓的狀況,如貓?jiān)?0日內(nèi)保持健康,則基本可排除其傳染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛加劇、流膿或發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中,與貓狗等動(dòng)物接觸時(shí)應(yīng)注意安全,避免被抓傷咬傷,定期為寵物接種疫苗是預(yù)防狂犬病的根本措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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接種狂犬疫苗后出現(xiàn)39攝氏度發(fā)熱屬于常見(jiàn)疫苗反應(yīng),通常無(wú)須特殊處理。發(fā)熱可能與疫苗激活免疫應(yīng)答、個(gè)體敏感體質(zhì)或偶合感染等因素有關(guān),多數(shù)在24-48小時(shí)內(nèi)自行緩解。