幽門螺桿菌感染通常需要藥物治療，但部分無癥狀攜帶者可能無須立即用藥。治療方案需結(jié)合胃黏膜損傷程度、癥狀表現(xiàn)及個(gè)體差異綜合評估。
幽門螺桿菌感染若伴隨胃痛、反酸、噯氣等消化道癥狀，或經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍、萎縮性胃炎等病變時(shí)，必須規(guī)范用藥根除。常用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒，以及兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片，療程需持續(xù)10-14天。根除治療可降低胃癌發(fā)生概率，改善胃黏膜炎癥狀態(tài)。
對于體檢偶然發(fā)現(xiàn)感染但無任何癥狀者，尤其是老年人群或存在多重用藥風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可暫緩治療并定期監(jiān)測。這類人群需通過胃蛋白酶原檢測、胃鏡等手段評估胃黏膜狀態(tài)，若出現(xiàn)腸化生等癌前病變?nèi)孕韪深A(yù)。兒童感染者如無營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩等問題，部分指南建議延遲至12歲后再評估治療必要性。
幽門螺桿菌感染者無論是否用藥，均需調(diào)整飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激食物及過量咖啡因攝入，實(shí)行分餐制減少家庭內(nèi)傳播。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥，停藥4周后需進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查。日?？蛇m量食用西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等富含蘿卜硫素的蔬菜，有助于抑制幽門螺桿菌活性，但不可替代藥物治療。