促甲狀腺素偏高一般可以懷孕，但需先控制甲狀腺功能至正常范圍。促甲狀腺素偏高可能與甲狀腺功能減退、橋本甲狀腺炎等因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整甲狀腺激素水平后再備孕。
促甲狀腺素輕度偏高且無(wú)其他甲狀腺異常時(shí)，通常對(duì)懷孕影響較小。部分女性可能僅需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，通過(guò)飲食調(diào)整補(bǔ)充碘、硒等營(yíng)養(yǎng)素，配合醫(yī)生建議的低劑量左甲狀腺素鈉片治療，多數(shù)可維持正常妊娠。妊娠期間需每4-6周復(fù)查促甲狀腺素，確保數(shù)值在孕早期0.1-2.5mIU/L、孕中期0.2-3.0mIU/L、孕晚期0.3-3.0mIU/L的理想范圍內(nèi)。
若促甲狀腺素顯著超過(guò)10mIU/L或合并甲狀腺抗體陽(yáng)性，可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。此類情況需先使用左甲狀腺素鈉片將激素水平穩(wěn)定在2.5mIU/L以下，并持續(xù)治療3-6個(gè)月后再考慮懷孕。合并橋本甲狀腺炎者還需監(jiān)測(cè)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體水平，必要時(shí)聯(lián)合硒酵母片輔助治療。
備孕期間應(yīng)避免高碘飲食，每日碘攝入量控制在150-200微克。規(guī)律作息、減少壓力有助于甲狀腺功能穩(wěn)定。妊娠后需每4周復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。產(chǎn)后6周應(yīng)再次評(píng)估甲狀腺狀態(tài)，部分患者可能需終身替代治療。