膽囊結石是否需要手術，主要取決于結石大小、癥狀嚴重程度以及是否引發(fā)并發(fā)癥。多數(shù)情況下，無癥狀的小結石可暫不手術，而有癥狀或存在并發(fā)癥的結石則建議手術治療。
膽囊結石直徑小于10毫米且長期無明顯癥狀，例如未引起反復腹痛、發(fā)熱或黃疸，通常可優(yōu)先考慮非手術處理。這類結石可能僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，患者日常并無不適。此時定期復查腹部超聲觀察結石變化是首要選擇，同時調整飲食結構，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，有助于降低膽囊炎發(fā)作風險。生活上注意規(guī)律進食，避免長時間空腹，以促進膽汁正常排出。
若膽囊結石直徑超過10毫米，或雖為小結石但伴有頻繁發(fā)作的膽絞痛、惡心嘔吐等癥狀，或已引起急性膽囊炎、膽總管梗阻、胰腺炎等并發(fā)癥，則手術切除膽囊往往是更穩(wěn)妥的方案。反復炎癥刺激可能增加膽囊壁增厚、萎縮甚至癌變風險。腹腔鏡膽囊切除術是當前常見術式，創(chuàng)傷小且恢復較快。對于部分身體狀況較差、無法耐受手術的患者，可考慮藥物溶石治療，但適用人群有限且復發(fā)率較高。
發(fā)現(xiàn)膽囊結石后，無論是否手術，均建議定期隨訪。日常保持低脂飲食，多攝入新鮮蔬菜水果，適度運動控制體重，避免暴飲暴食。若出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、肩背部放射痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染，應及時就醫(yī)評估。