肺癌復(fù)發(fā)癥狀主要有咳嗽加重、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等表現(xiàn)。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、治療不徹底、免疫力低下等因素有關(guān)，通常需結(jié)合影像學(xué)檢查確認。
1、咳嗽加重
肺癌復(fù)發(fā)時常見刺激性干咳或咳嗽頻率增加，可能與腫瘤壓迫支氣管或局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分患者痰液黏稠度改變，需警惕腫瘤阻塞氣道。建議定期復(fù)查胸部CT，必要時進行支氣管鏡檢查。
2、痰中帶血
腫瘤侵犯支氣管黏膜血管會導(dǎo)致血絲痰或咯血，血液多呈鮮紅色且反復(fù)出現(xiàn)。該癥狀需與肺結(jié)核、支氣管擴張鑒別。若出血量較大可能需介入止血治療。
3、胸痛
腫瘤侵犯胸膜或肋骨時可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，深呼吸時加重。疼痛部位多與原發(fā)病灶相關(guān)，可能伴隨肩背部放射痛。需通過骨掃描排除骨轉(zhuǎn)移。
4、呼吸困難
腫瘤進展導(dǎo)致氣道狹窄、胸腔積液或肺不張時，會出現(xiàn)進行性加重的氣促。活動后癥狀明顯，可能伴隨口唇紫紺。需評估肺功能并考慮胸腔穿刺引流。
5、體重下降
腫瘤消耗或化療副作用可導(dǎo)致1個月內(nèi)體重減輕超過5%，可能伴隨食欲減退、乏力。需加強營養(yǎng)支持治療，必要時進行惡病質(zhì)干預(yù)。
肺癌復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋奶；避免吸煙及二手煙暴露；遵醫(yī)囑進行低強度有氧運動如散步；定期監(jiān)測血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物；出現(xiàn)新發(fā)癥狀時及時復(fù)查增強CT。心理疏導(dǎo)和疼痛管理也需納入長期隨訪計劃。