胰腺癌好發(fā)部位依次為胰頭、胰體、胰尾。胰腺癌可能與長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、消瘦等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷。
1、胰頭
胰頭是胰腺癌最常見的發(fā)病部位，約占全部胰腺癌病例的60%-70%。胰頭癌可能與膽總管下端解剖位置鄰近有關(guān)，腫瘤生長(zhǎng)易壓迫膽總管導(dǎo)致梗阻性黃疸?；颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)上腹部隱痛、食欲減退，隨著病情進(jìn)展可表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便顏色加深。診斷常需結(jié)合增強(qiáng)CT、磁共振胰膽管成像等檢查。治療方式包括胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后可能需配合吉西他濱注射液、卡培他濱片等化療藥物。
2、胰體
胰體部胰腺癌發(fā)生率約為20%-30%，由于位置深在，早期癥狀較隱匿。患者可能出現(xiàn)中上腹持續(xù)性鈍痛，疼痛常向腰背部放射。部分病例伴隨體重明顯下降、新發(fā)糖尿病表現(xiàn)。胰體癌確診時(shí)多已進(jìn)展至中晚期，手術(shù)切除率相對(duì)較低。治療方案可能包含白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合吉西他濱化療，或采用立體定向放射治療控制局部病灶。
3、胰尾
胰尾部胰腺癌占比約5%-10%，解剖位置靠近脾門，腫瘤可能侵犯脾血管。常見癥狀包括左上腹疼痛、早飽感，部分患者伴有脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)。由于胰尾癌發(fā)現(xiàn)時(shí)往往體積較大，根治性手術(shù)常需聯(lián)合脾臟切除。對(duì)于不可切除病例，可考慮使用厄洛替尼片、氟尿嘧啶注射液等藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血小板水平變化。
胰腺癌患者日常需保持清淡易消化飲食，少量多餐，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。避免高脂飲食加重胰腺負(fù)擔(dān)，戒煙限酒。治療期間注意監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況，出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦時(shí)可考慮使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA19-9及影像學(xué)檢查，按醫(yī)囑完成后續(xù)治療。保持適度活動(dòng)有助于改善消化功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。