下顎痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、牙齒疾病、神經(jīng)痛、頜骨感染等因素有關(guān)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響和張口受限，外傷可能導(dǎo)致局部腫脹和壓痛，牙齒疾病常伴隨牙齦紅腫和牙齒松動(dòng)，神經(jīng)痛多為陣發(fā)性刺痛，頜骨感染可能出現(xiàn)發(fā)熱和局部紅腫熱痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是下顎痛的常見原因，可能與長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合不正、精神緊張等因素有關(guān)。典型癥狀包括張口時(shí)關(guān)節(jié)彈響、咀嚼疼痛和下頜運(yùn)動(dòng)受限。治療需避免硬食和大張口動(dòng)作，可配合熱敷緩解肌肉痙攣，嚴(yán)重時(shí)需使用咬合板矯正或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗。

2、外傷因素

面部撞擊或下頜部挫傷可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)韌帶損傷、骨折或肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部淤青、壓痛和咀嚼功能障礙。急性期應(yīng)冷敷減輕腫脹，后期通過開口訓(xùn)練恢復(fù)功能，骨折需進(jìn)行頜間固定或手術(shù)復(fù)位。

3、牙齒疾病

智齒冠周炎、根尖周炎等牙齒疾病可能放射引起下顎疼痛，常伴隨牙齦紅腫、牙齒敏感或化膿。需通過口腔檢查明確病灶，智齒拔除、根管治療可消除感染源，急性期可使用甲硝唑片配合布洛芬緩釋膠囊控制炎癥和疼痛。

4、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)下頜支受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)刀割樣劇痛，觸碰面部特定區(qū)域可能誘發(fā)發(fā)作?？R西平片是首選治療藥物，配合維生素B12注射液營養(yǎng)神經(jīng)，頑固性疼痛可考慮射頻消融或微血管減壓手術(shù)。

5、頜骨骨髓炎

細(xì)菌感染引發(fā)的頜骨炎癥會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性跳痛伴發(fā)熱，常見于拔牙后感染或糖尿病控制不佳者。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液抗感染，膿腫形成需切開引流，壞死骨組織需手術(shù)清創(chuàng)。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免咀嚼硬物和過度張口動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、張口困難時(shí)應(yīng)盡早就診口腔頜面外科，通過X光、CT或MRI檢查明確病因。急性期可暫時(shí)用溫?zé)岬}水漱口緩解不適，但不可自行服用抗生素。長期精神緊張者可通過放松訓(xùn)練減少磨牙行為。