睪丸游離和隱睪是兩種不同的睪丸異常狀態(tài),睪丸游離是指睪丸在陰囊內(nèi)活動度較大,隱睪是指睪丸未能降入陰囊而停留在腹腔或腹股溝區(qū)。
睪丸游離通常屬于生理性現(xiàn)象,表現(xiàn)為睪丸在陰囊內(nèi)可自由移動,甚至可能暫時回縮至腹股溝區(qū),但可手動推回陰囊。這種情況多見于兒童或青少年,與提睪肌反射亢進(jìn)有關(guān),一般無須特殊治療,成年后多自行改善。隱睪則屬于病理性狀態(tài),指睪丸在發(fā)育過程中未能沿正常路徑下降至陰囊,可能停留在腹腔、腹股溝管或其他部位。隱睪需在2歲前通過激素或手術(shù)干預(yù),否則可能影響生育功能或增加睪丸癌風(fēng)險。
隱睪根據(jù)位置可分為高位隱睪和低位隱睪,高位隱睪指睪丸停留在腹腔內(nèi),低位隱睪指睪丸停留在腹股溝區(qū)。睪丸游離與隱睪的鑒別要點(diǎn)包括:睪丸游離者的睪丸可通過手法推回陰囊且體積正常,而隱睪者的睪丸固定于異常位置且可能伴有發(fā)育不良。超聲檢查可明確睪丸位置及結(jié)構(gòu),隱睪患者還需評估是否合并腹股溝疝或尿道下裂等并發(fā)癥。
對于睪丸游離的兒童,家長應(yīng)避免過度焦慮,定期觀察睪丸位置變化即可,若頻繁回縮影響生活可咨詢醫(yī)生。隱睪患兒需在1-2歲內(nèi)完成治療,術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況及生育功能。日常注意保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動造成睪丸扭轉(zhuǎn),青少年應(yīng)學(xué)會自我檢查睪丸形態(tài)與位置異常。若發(fā)現(xiàn)陰囊空虛或睪丸硬結(jié),應(yīng)及時就醫(yī)排查腫瘤風(fēng)險。