腳心痛可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、扁平足、外傷或周圍神經(jīng)病變等原因引起，通常表現(xiàn)為局部刺痛、灼熱感或活動(dòng)受限等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳心痛的常見原因，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或穿不合適的鞋子有關(guān)。足底筋膜受到過度牽拉后發(fā)生無菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕。治療需減少足部負(fù)荷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合足底拉伸訓(xùn)練。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)劇烈疼痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可能累及足心部位。急性發(fā)作期皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸碰時(shí)疼痛加劇。需限制高嘌呤食物攝入，醫(yī)生可能開具秋水仙堿片或塞來昔布膠囊控制癥狀。
3、扁平足
足弓塌陷導(dǎo)致足底壓力分布異常，長(zhǎng)期可能引起足心慢性疼痛。行走時(shí)易疲勞，嚴(yán)重者伴有小腿肌肉酸痛。建議使用足弓支撐鞋墊，避免赤足行走，必要時(shí)進(jìn)行足部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。
4、外傷因素
足底軟組織挫傷、骨裂或異物刺入均可導(dǎo)致局部疼痛。外傷后可能出現(xiàn)淤青、腫脹或行走困難。輕微損傷可通過冰敷緩解，開放性傷口需清創(chuàng)消毒，疑似骨折時(shí)應(yīng)進(jìn)行X線檢查。
5、周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變或跖間神經(jīng)瘤可能引起足心燒灼樣疼痛或麻木感。癥狀夜間可能加重，伴有皮膚感覺異常。需控制基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能建議服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯治療。
日常應(yīng)注意選擇軟底有支撐的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走，肥胖者需減輕體重以降低足部壓力。每日可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，但糖尿病患水溫不宜超過40℃。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染、應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。足部鍛煉可嘗試用腳趾抓毛巾或踩高爾夫球滾動(dòng)，有助于增強(qiáng)足底肌肉力量。