心口窩下面一陣陣的痛可能是由胃食管反流、胃腸痙攣、慢性胃炎、消化性潰瘍或心肌缺血等原因引起的。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致劍突下灼痛,常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與食管下括約肌松弛、腹壓增高等有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物緩解癥狀,同時(shí)需避免飽餐及睡前進(jìn)食。
2、胃腸痙攣
寒冷刺激或飲食不當(dāng)可能引發(fā)胃腸平滑肌陣發(fā)性收縮,表現(xiàn)為突發(fā)絞痛,可自行緩解。熱敷腹部或遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物。日常需注意腹部保暖,避免生冷食物。
3、慢性胃炎
幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥,出現(xiàn)隱痛伴食欲減退。確診需進(jìn)行胃鏡檢查,治療可選用膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物組合。
4、消化性潰瘍
胃或十二指腸黏膜缺損可引起規(guī)律性疼痛,胃潰瘍多為餐后痛,十二指腸潰瘍則以空腹痛為主。需通過(guò)胃鏡確診,常用藥物包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、克拉霉素片等,同時(shí)須戒除煙酒。
5、心肌缺血
冠心病患者可能出現(xiàn)不典型心絞痛,表現(xiàn)為心窩處壓榨樣疼痛,勞累后加重。需立即進(jìn)行心電圖、冠脈CTA等檢查,治療藥物包括硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等,嚴(yán)重者需介入治療。
出現(xiàn)心窩部疼痛時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,采取半臥位休息,避免劇烈活動(dòng)。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。日常需保持規(guī)律飲食,限制辛辣刺激性食物,戒煙限酒,控制體重。若疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴隨冷汗、嘔吐、呼吸困難等癥狀,需立即急診處理。