卵巢分泌的激素旺盛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預、手術(shù)治療等方式干預。卵巢激素分泌旺盛可能與多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、痤瘡、多毛等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日保證7-8小時睡眠。飲食選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米,限制精制糖攝入。每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳,有助于改善胰島素敏感性??刂企w重在BMI18.5-23.9范圍,體脂率維持在25%以下。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,改善高雄激素癥狀。二甲雙胍腸溶片可改善胰島素抵抗,螺內(nèi)酯片能對抗雄激素作用。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)乳房脹痛、異常子宮出血等不良反應(yīng)應(yīng)及時復診。
3、中醫(yī)調(diào)理
采用疏肝補腎法,選用柴胡疏肝散合六味地黃丸加減。針灸選取三陰交、關(guān)元、子宮等穴位,隔日治療1次。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、卵巢、腎等反射區(qū),每周更換2次。中藥周期療法需根據(jù)月經(jīng)不同階段調(diào)整用藥,連續(xù)3個月經(jīng)周期為1療程。
4、心理干預
認知行為療法幫助糾正體像障礙,改善因多毛、痤瘡導致的焦慮情緒。正念減壓訓練每周3次,每次30分鐘,降低應(yīng)激激素水平。建立社會支持系統(tǒng),參加病友互助小組。嚴重心理困擾者可聯(lián)合心理科會診,必要時短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物治療無效的多囊卵巢綜合征患者。卵巢楔形切除術(shù)現(xiàn)已少用,僅限特定病例。術(shù)后需補充雌激素預防粘連,定期隨訪AMH水平評估卵巢儲備功能。疑似卵巢腫瘤者應(yīng)行病理檢查,根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)治療方案。
日常需建立月經(jīng)周期記錄表,監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免會陰部悶熱。烹飪選用橄欖油等健康油脂,每日攝入300克深色蔬菜。保持會陰清潔,經(jīng)期每2-3小時更換衛(wèi)生巾。每3-6個月復查性激素六項和婦科超聲,40歲以上患者建議加做乳腺檢查。突發(fā)劇烈腹痛或陰道大出血需立即急診就醫(yī)。