身上血點(diǎn)和血痣越來越多，通常與櫻桃狀血管瘤、老年性血管瘤、蜘蛛痣等皮膚血管性病變有關(guān)，也可能與凝血功能障礙、肝臟疾病等系統(tǒng)性問題相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)皮膚科或血液科明確診斷。

一、櫻桃狀血管瘤

櫻桃狀血管瘤是一種常見的良性皮膚血管增生，表現(xiàn)為鮮紅色或暗紅色、針尖至綠豆大小的凸起丘疹。其形成主要與皮膚局部毛細(xì)血管末梢的擴(kuò)張和增生有關(guān)，隨著年齡增長(zhǎng)，數(shù)量可能逐漸增多。櫻桃狀血管瘤通常無須特殊治療，如果出于美觀考慮或經(jīng)常摩擦出血，可遵醫(yī)囑采用激光治療、電灼術(shù)或冷凍治療等方法去除。

二、老年性血管瘤

老年性血管瘤本質(zhì)上與櫻桃狀血管瘤類似，好發(fā)于中老年人軀干和四肢，表現(xiàn)為鮮紅色、表面光滑的半球形小丘疹。其發(fā)生與皮膚老化、局部血管壁結(jié)構(gòu)變化有關(guān)。老年性血管瘤一般不會(huì)惡變，也無須處理。若皮損短期內(nèi)迅速增多、變大或出現(xiàn)破潰，需就醫(yī)排除其他疾病可能。

三、蜘蛛痣

蜘蛛痣表現(xiàn)為中心一個(gè)紅色小點(diǎn)，周圍有放射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張，形似蜘蛛。其出現(xiàn)可能與體內(nèi)雌激素水平增高有關(guān)，常見于青春期女性、孕婦。但蜘蛛痣也可能是慢性肝病、肝硬化等肝臟疾病的皮膚表現(xiàn)，因?yàn)楦闻K對(duì)雌激素的滅活能力下降。若蜘蛛痣數(shù)量突然增多或伴有乏力、黃疸等癥狀，應(yīng)警惕肝臟問題，需進(jìn)行肝功能、肝臟超聲等檢查。

四、凝血功能障礙

凝血功能障礙可能導(dǎo)致皮膚、黏膜自發(fā)性出血，表現(xiàn)為針尖大小的出血點(diǎn)，即瘀點(diǎn)。這可能與血小板減少、血小板功能異常或凝血因子缺乏有關(guān)，例如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病等?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有牙齦易出血、鼻出血、關(guān)節(jié)血腫等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物提升血小板，或輸注凝血因子濃縮物。

五、肝臟疾病

嚴(yán)重的肝臟疾病，如肝硬化、肝癌晚期，可能導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重受損，合成凝血因子的能力下降，從而引起凝血功能障礙，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑。同時(shí)，肝臟對(duì)雌激素的滅活作用減弱，也可能導(dǎo)致蜘蛛痣增多。患者通常伴有皮膚鞏膜黃染、腹脹、食欲減退等癥狀。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)肝病，保肝治療并補(bǔ)充維生素K1注射液等以改善凝血功能。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)身上血點(diǎn)血痣持續(xù)增多時(shí)，首先應(yīng)避免搔抓或摩擦皮損，防止破潰感染。日常注意觀察皮損的變化，包括大小、顏色、數(shù)量的動(dòng)態(tài)情況。保持皮膚清潔，沐浴時(shí)水溫不宜過高，避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。飲食上應(yīng)均衡營養(yǎng)，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃，有助于維持血管健康。避免飲酒，減少對(duì)肝臟的損害。最重要的是，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院皮膚科就診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查，必要時(shí)可能需轉(zhuǎn)診至血液科或肝病科進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估，切勿自行診斷或用藥。