嬰兒吃過(guò)奶后總是吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能未發(fā)育完善、食物過(guò)敏、幽門狹窄等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、藥物治療、更換奶粉、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
哺乳時(shí)嬰兒頭部低于身體或含接乳頭不緊密可能導(dǎo)致吞入過(guò)多空氣。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。每次喂奶后豎抱15-20分鐘，手掌呈空心狀從下往上輕拍背部幫助排氣。
2、胃食管反流
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。通常表現(xiàn)為喂奶后平臥時(shí)溢奶，可能伴隨煩躁哭鬧?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液或磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜，喂養(yǎng)后保持上半身抬高30度體位。若出現(xiàn)體重不增、拒食等情況需及時(shí)就醫(yī)。
3、胃腸功能未發(fā)育完善
3月齡內(nèi)嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃呈水平位且容量小。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量溢奶，無(wú)痛苦表情，屬生理性吐奶。建議少量多次喂養(yǎng)，兩次喂奶間隔2-3小時(shí)，每次奶量不超過(guò)胃容量?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、食物過(guò)敏
牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)嘔吐伴濕疹、腹瀉。母乳喂養(yǎng)者母親需回避乳制品，配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
5、幽門狹窄
先天性幽門肥厚通常在2-8周齡出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁。超聲檢查可確診，需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。術(shù)前需靜脈補(bǔ)液糾正脫水，術(shù)后6小時(shí)開始少量喂水，逐漸過(guò)渡到正常喂養(yǎng)。
日常護(hù)理應(yīng)注意記錄吐奶頻率和性狀，選擇防脹氣奶瓶，喂奶時(shí)保持環(huán)境安靜。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。若吐奶伴隨發(fā)熱、血便、精神萎靡或體重下降，應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。6個(gè)月后隨著輔食添加和體位調(diào)節(jié)，多數(shù)吐奶現(xiàn)象會(huì)自然緩解。