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腰酸背痛等癥狀是否是腎虛的癥狀

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王強 中醫(yī)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腰酸背痛等癥狀可能是腎虛的癥狀,但也可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質疏松癥、泌尿系統(tǒng)感染等其他因素有關。腎虛是中醫(yī)術語,指腎臟精氣陰陽不足,其常見表現除腰酸背痛外,還可伴有畏寒肢冷、頭暈耳鳴、記憶力減退、性功能減退等。

一、腎虛

腎虛是導致腰酸背痛的常見原因之一。中醫(yī)認為腰為腎之府,腎主骨生髓,腎精虧虛可導致腰部失于濡養(yǎng),從而出現酸軟無力、綿綿作痛的感覺,勞累后可能加重,休息后緩解。這種情況通常與久病體虛、年老腎衰、房勞過度等因素有關。改善措施可側重于生活調理,如保證充足睡眠、避免過度勞累、節(jié)制房事,并可適當食用一些具有補腎作用的食物,如黑芝麻、核桃、山藥等。若癥狀明顯,建議咨詢中醫(yī)師進行辨證論治,可能需要使用一些中成藥進行調理,例如金匱腎氣丸、六味地黃丸、左歸丸等,具體用藥需遵醫(yī)囑。

二、腰肌勞損

腰肌勞損是由于腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,是引起腰酸背痛的常見生理性或勞損性因素。其疼痛多表現為腰部酸脹痛,休息時減輕,勞累后加重,適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。這種情況常與長期彎腰工作、姿勢不良、急性腰扭傷后未徹底治愈等因素有關。改善措施包括糾正不良姿勢、避免久坐久站、睡硬板床,并進行腰背肌功能鍛煉,如小燕飛、五點支撐法等,以增強腰部肌肉力量。疼痛急性期可通過局部熱敷、按摩等方式緩解不適。

三、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤退行性變或外力作用,導致纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經根或脊髓而引起的病癥。其引起的腰酸背痛常伴有下肢放射性疼痛、麻木感,咳嗽、打噴嚏時疼痛可能加劇。這種情況可能與長期腰部負荷過重、外傷、遺傳等因素有關。治療需根據突出程度決定,輕度者可采取臥床休息、物理治療、藥物治療如非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片、肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松片、營養(yǎng)神經藥物甲鈷胺片等緩解癥狀;嚴重者可能需要進行手術治療,如椎間盤鏡微創(chuàng)手術、椎板切除減壓術等。

四、骨質疏松癥

骨質疏松癥是一種以骨量減低、骨組織微結構損壞,導致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。其引起的腰酸背痛多表現為彌漫性、無固定點的酸痛,可能伴有身高變矮、駝背等現象,輕微外力下即可能發(fā)生椎體壓縮性骨折導致劇烈疼痛。這種情況常見于絕經后婦女和老年人,與激素水平變化、營養(yǎng)缺乏如鈣和維生素D攝入不足、活動過少等因素有關。治療基礎是補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊,并可在醫(yī)生指導下使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、降鈣素鼻噴霧劑等,同時進行適度的負重運動。

五、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎,也可能引起腰酸背痛,通常疼痛位置偏上,位于腰部兩側肋骨角區(qū)域,多為酸痛或鈍痛,并常伴有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。這種情況主要是由細菌上行感染引起。治療需針對病原體使用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同時鼓勵多飲水、勤排尿,以沖刷尿道。若感染反復發(fā)作或伴有復雜因素,需進一步檢查明確原因。

出現腰酸背痛癥狀時,應注意休息,避免腰部受涼和負重,選擇硬度適中的床墊,保持正確的坐姿和站姿。飲食上可適當增加富含鈣質和蛋白質的食物攝入。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重,或伴有下肢麻木無力、大小便障礙等嚴重癥狀,務必及時前往醫(yī)院骨科、腎內科或中醫(yī)科等相關科室就診,進行詳細檢查如X線、CT、MRI、腎功能、尿液分析等,以明確診斷并獲得針對性治療。自行判斷為腎虛并盲目進補可能延誤其他疾病的診治。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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