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經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴怎么回事

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)。耳鳴是聽覺系統(tǒng)對聲音的異常感知,表現(xiàn)為耳內(nèi)或顱內(nèi)有嗡嗡、嘶鳴等聲響,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。

1、噪聲暴露

長期接觸高強(qiáng)度噪聲如機(jī)械作業(yè)、耳機(jī)音量過大等,會導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷,引發(fā)持續(xù)性耳鳴。此類情況需遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境,必要時(shí)佩戴防噪耳塞,并補(bǔ)充維生素B12片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助修復(fù)。

2、耳部疾病

中耳炎、耳硬化癥、梅尼埃病等耳科疾病可能伴隨耳鳴,通常合并聽力下降或眩暈。耳硬化癥可能與基因突變有關(guān),表現(xiàn)為鐙骨固定導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳鳴,可遵醫(yī)囑使用氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片改善微循環(huán)。

3、心血管疾病

高血壓、動脈粥樣硬化等疾病會引起血管搏動性耳鳴,與血流沖擊血管壁有關(guān)。此類耳鳴節(jié)奏常與心跳同步,需控制原發(fā)病,如使用硝苯地平控釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定血壓血脂。

4、藥物副作用

鏈霉素、阿司匹林腸溶片、利尿劑等藥物具有耳毒性,可能損傷聽神經(jīng)導(dǎo)致耳鳴。用藥期間出現(xiàn)耳鳴應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案,必要時(shí)聯(lián)合銀杏葉提取物片促進(jìn)耳部血液循環(huán)。

5、精神壓力

焦慮、抑郁等心理因素可通過自主神經(jīng)紊亂誘發(fā)耳鳴,常見于長期熬夜或高壓人群。建議通過認(rèn)知行為療法緩解情緒,必要時(shí)短期使用艾司唑侖片改善睡眠質(zhì)量。

日常應(yīng)避免用力擤鼻、潛水等增加耳壓的行為,控制咖啡因攝入量,保持每日30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨頭痛、視力變化等癥狀,需盡早就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查,排除聽神經(jīng)瘤等嚴(yán)重病變。突發(fā)性耳鳴72小時(shí)內(nèi)是黃金治療期,可嘗試高壓氧治療改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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