下邊分泌白色豆腐渣樣物質(zhì)通常是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn),該病俗稱霉菌性陰道炎,可能由陰道菌群失調(diào)、免疫力下降、不良衛(wèi)生習(xí)慣、糖尿病未控制以及妊娠等因素引起,可通過保持局部清潔干燥、避免刺激、調(diào)整飲食、藥物治療以及治療原發(fā)病等方式處理。
一、陰道菌群失調(diào)
陰道內(nèi)正常情況下存在多種微生物,維持著微生態(tài)平衡。當(dāng)這種平衡被打破,例如長(zhǎng)期使用廣譜抗生素殺滅了有益菌,可能導(dǎo)致假絲酵母菌過度增殖。這種情況通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼熱感,以及白色稠厚如凝乳或豆腐渣樣的分泌物。治療上,除了停用不必要的抗生素,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物,如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓。
二、免疫力下降
身體抵抗力降低是誘發(fā)假絲酵母菌感染的重要因素。長(zhǎng)期精神壓力大、過度疲勞、作息不規(guī)律或患有消耗性疾病,都可能導(dǎo)致免疫力下降,使得平時(shí)存在于陰道內(nèi)的假絲酵母菌轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏顟B(tài)。癥狀除了典型的豆腐渣樣白帶,還可能伴有外陰紅腫。處理核心在于增強(qiáng)體質(zhì),保證充足休息,均衡營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟康唑膠囊等口服藥物或外用栓劑進(jìn)行治療。
三、不良衛(wèi)生習(xí)慣
日常護(hù)理不當(dāng)可能創(chuàng)造利于真菌滋生的環(huán)境。例如,穿著不透氣的化纖內(nèi)褲、內(nèi)褲更換不勤、使用不合格的衛(wèi)生巾或護(hù)墊、過度使用陰道洗液沖洗陰道內(nèi)部等。這些習(xí)慣會(huì)改變陰道局部環(huán)境的濕度和酸堿度。改善方法包括穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲、每日用清水清洗外陰、避免盆浴、不隨意進(jìn)行陰道灌洗。癥狀明顯時(shí)需就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)開具鹽酸特比萘芬陰道泡騰片等藥物。
四、糖尿病未控制
血糖水平持續(xù)偏高是反復(fù)發(fā)生外陰陰道假絲酵母菌病的明確誘因。高血糖環(huán)境使得陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加,為假絲酵母菌的生長(zhǎng)提供了豐富營(yíng)養(yǎng),同時(shí)也會(huì)削弱局部免疫力?;颊叱擞卸垢鼧臃置谖锖蛣×茵W,外陰皮膚可能因反復(fù)搔抓出現(xiàn)破損或苔蘚樣變。根本治療在于積極控制血糖,使其達(dá)標(biāo)。局部治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能用到布康唑陰道乳膏等藥物。
五、妊娠
妊娠期女性由于體內(nèi)雌激素水平顯著升高,陰道上皮細(xì)胞糖原合成增加,同時(shí)免疫力有所變化,使得假絲酵母菌更容易生長(zhǎng)繁殖。妊娠期感染的癥狀與非孕期相似,但治療選擇需特別謹(jǐn)慎,以局部用藥為主,避免對(duì)胎兒造成影響。孕婦絕對(duì)不可自行用藥,必須由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后,選擇對(duì)胎兒安全的藥物,如克霉唑陰道片或制霉菌素陰道栓,并嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用。
出現(xiàn)白色豆腐渣樣分泌物時(shí),首先應(yīng)避免搔抓,以免皮膚破損引發(fā)繼發(fā)感染。日常飲食宜清淡,減少高糖分食物和甜品的攝入,多喝水,適當(dāng)增加酸奶等富含益生菌的食物。選擇寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,并勤換洗,在陽(yáng)光下晾曬。避免使用有香味的衛(wèi)生用品和沐浴產(chǎn)品。最重要的是及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診,通過白帶常規(guī)檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行購(gòu)買藥物使用,以免延誤病情或?qū)е聫?fù)發(fā)。治療期間應(yīng)避免性生活,必要時(shí)性伴侶需同時(shí)檢查治療。