中風(fēng)的前兆主要有短暫性腦缺血發(fā)作、突發(fā)性頭痛、肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)障礙、視力模糊等。中風(fēng)前兆通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟疾病、糖尿病、血液高凝狀態(tài)等因素引起，可能伴隨眩暈、惡心嘔吐、平衡失調(diào)等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)立即就醫(yī)，避免延誤治療。

1、短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作是中風(fēng)的常見(jiàn)前兆，表現(xiàn)為突發(fā)性肢體無(wú)力或麻木，癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全緩解。可能與頸動(dòng)脈狹窄、微血栓形成有關(guān)，部分患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)面部下垂、言語(yǔ)含糊。需通過(guò)頭顱CT或磁共振成像排除腦梗死，醫(yī)生可能建議使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，并控制血壓血糖。

2、突發(fā)性頭痛

突發(fā)劇烈頭痛可能是出血性中風(fēng)的前兆，尤其伴隨頸部僵硬、意識(shí)改變時(shí)需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血。這種頭痛常被描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛，與動(dòng)脈瘤破裂或動(dòng)靜脈畸形相關(guān)。診斷需依賴腦血管造影，治療包括尼莫地平片預(yù)防血管痙攣，必要時(shí)行介入栓塞手術(shù)。高血壓患者突發(fā)頭痛應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化。

3、肢體麻木無(wú)力

單側(cè)肢體突然麻木或無(wú)力是典型的中風(fēng)前兆癥狀，常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持物墜落、行走拖步，部分伴有同側(cè)面部麻木。病因多與心房顫動(dòng)導(dǎo)致的心源性栓塞有關(guān)，需進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。醫(yī)生可能處方華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物，同時(shí)建議康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

4、言語(yǔ)障礙

突發(fā)性言語(yǔ)含糊或理解困難提示語(yǔ)言中樞缺血，表現(xiàn)為找詞困難、答非所問(wèn)或完全失語(yǔ)。常見(jiàn)于左側(cè)大腦半球病變，可能伴隨右側(cè)偏癱。需與癔癥性失語(yǔ)鑒別，急診評(píng)估可使用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表。治療包括靜脈溶栓和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，早期使用丁苯酞軟膠囊可能改善腦側(cè)支循環(huán)。

5、視力模糊

突發(fā)單眼黑矇或視野缺損是后循環(huán)缺血的典型表現(xiàn)，可能由椎基底動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致。部分患者描述為窗簾樣視野遮擋，持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)。需進(jìn)行眼底檢查和磁共振血管成像，排除視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞?？刂莆ｋU(xiǎn)因素的同時(shí)，醫(yī)生可能推薦銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

預(yù)防中風(fēng)需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，每日監(jiān)測(cè)血壓并保持收縮壓低于140毫米汞柱。飲食建議采用低鹽低脂的地中海飲食模式，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。戒煙限酒，肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查，心房顫動(dòng)患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗凝治療。出現(xiàn)前兆癥狀時(shí)須立即撥打急救電話，爭(zhēng)取在黃金時(shí)間窗內(nèi)接受專(zhuān)業(yè)救治。