手術(shù)前停用靶向藥主要是為了降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)、避免藥物相互作用、減少傷口愈合延遲等并發(fā)癥。靶向藥可能影響凝血功能或與麻醉藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)，需根據(jù)藥物類型和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
靶向治療藥物如抗血管生成類可能抑制血小板功能或干擾凝血途徑，增加手術(shù)中難以控制的出血風(fēng)險(xiǎn)。例如貝伐珠單抗需停藥4-6周以恢復(fù)血管正?；２糠掷野彼峒っ敢种苿?huì)影響肝臟代謝酶活性，可能改變麻醉藥物代謝速度，導(dǎo)致術(shù)中生命體征不穩(wěn)定。EGFR抑制劑可能延緩表皮細(xì)胞遷移增殖，停藥可降低切口裂開或感染概率。對(duì)于小分子靶向藥如奧希替尼，短期停藥對(duì)腫瘤進(jìn)展影響較小，但需結(jié)合患者個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。部分免疫檢查點(diǎn)抑制劑需考慮其半衰期特點(diǎn)，提前2-4周調(diào)整用藥方案。
術(shù)前具體停藥時(shí)間需由主治醫(yī)生根據(jù)藥物半衰期、手術(shù)類型及患者身體狀況綜合決定，通常會(huì)在術(shù)前評(píng)估時(shí)給出個(gè)性化方案。術(shù)后恢復(fù)用藥也需結(jié)合病理結(jié)果和傷口愈合情況，期間應(yīng)密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。患者切勿自行調(diào)整用藥，所有藥物變更都應(yīng)與腫瘤科和外科醫(yī)生充分溝通，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。日常需注意記錄用藥反應(yīng)，保持均衡飲食以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，避免高脂飲食影響藥物吸收。