沒(méi)滿(mǎn)月的寶寶不睡覺(jué)可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、減少外界刺激、觀(guān)察身體不適、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒睡眠問(wèn)題通常與饑餓、環(huán)境不適、腸脹氣、皮膚刺激、疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

新生兒胃容量小需少量多次喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)每2-3小時(shí)一次，配方奶喂養(yǎng)每3-4小時(shí)一次。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10-15分鐘，避免平躺引發(fā)吐奶。若寶寶頻繁哭鬧尋乳，可能提示母乳不足需評(píng)估攝入量。哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。

2、改善睡眠環(huán)境

保持室溫24-26℃濕度50%-60%，使用純棉襁褓包裹增加安全感。選擇硬質(zhì)嬰兒床墊，移除毛絨玩具等窒息風(fēng)險(xiǎn)物品。白天保持自然光線(xiàn)，夜間使用小夜燈維持晝夜節(jié)律?？蓢L試白噪音機(jī)模擬子宮環(huán)境，音量控制在50分貝以下。

3、減少外界刺激

避免過(guò)度搖晃和頻繁更換看護(hù)人，每日訪(fǎng)客不宜超過(guò)2-3人。洗澡水溫維持在38-40℃，時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。更換尿布時(shí)動(dòng)作輕柔，選擇無(wú)酒精濕巾。注意觀(guān)察寶寶疲倦信號(hào)如揉眼、打哈欠，及時(shí)安排睡眠。

4、觀(guān)察身體不適

腸絞痛多發(fā)生于傍晚，表現(xiàn)為雙腿蜷曲、面部漲紅，可嘗試飛機(jī)抱或順時(shí)針按摩腹部。尿布疹需及時(shí)清潔并涂抹氧化鋅軟膏。檢查衣物標(biāo)簽、床單線(xiàn)頭是否造成皮膚摩擦。記錄每日睡眠、喂養(yǎng)、排便情況以便就醫(yī)時(shí)提供。

5、及時(shí)就醫(yī)

若伴隨發(fā)熱、嘔吐、囟門(mén)凸起、抽搐等需急診處理。持續(xù)拒奶伴體重下降可能提示乳糖不耐受或感染。病理性黃疸會(huì)出現(xiàn)皮膚黃染蔓延至四肢，需檢測(cè)膽紅素水平。先天性心臟病患兒常有吸奶乏力、多汗癥狀，需心臟超聲確診。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律作息記錄表，包括睡眠時(shí)長(zhǎng)、覺(jué)醒次數(shù)、喂養(yǎng)間隔等數(shù)據(jù)。哺乳后保持45度角斜抱20分鐘，選用防脹氣奶瓶。接觸寶寶前需洗手，避免親吻面部和手部。如嘗試上述措施3-5天無(wú)改善，或?qū)殞毘霈F(xiàn)異?？摁[聲調(diào)、肌張力改變等，須立即至兒科門(mén)診排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝性疾病等潛在病因。日常護(hù)理中注意觀(guān)察瞳孔反應(yīng)、覓食反射等神經(jīng)發(fā)育指標(biāo)，定期完成新生兒訪(fǎng)視和預(yù)防接種。