手指關(guān)節(jié)痛風(fēng)痛可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式控制癥狀,但痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,目前醫(yī)學(xué)上無法徹底根治。痛風(fēng)發(fā)作時主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可能與尿酸代謝異常、高嘌呤飲食等因素有關(guān)。
1、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛,或秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。慢性期需配合降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸水平。使用碳酸氫鈉片可堿化尿液促進尿酸排泄。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
2、飲食調(diào)整
每日嘌呤攝入量需控制在300毫克以下,避免動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。適量選擇低脂牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,增加櫻桃、芹菜等有助于尿酸代謝的蔬果。嚴(yán)格戒酒特別是啤酒,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。
3、體重管理
肥胖會加重代謝紊亂,建議通過有氧運動和抗阻訓(xùn)練結(jié)合的方式,將體重指數(shù)控制在24以下。運動選擇游泳、騎自行車等對關(guān)節(jié)沖擊小的項目,每周累計150分鐘中等強度運動,避免劇烈運動誘發(fā)急性發(fā)作。
4、關(guān)節(jié)保護
發(fā)作期可對患處進行冰敷緩解腫痛,每次15-20分鐘。平時注意手指保暖,避免接觸冷水。進行抓握訓(xùn)練時使用輔助工具減輕關(guān)節(jié)負荷,必要時佩戴護具預(yù)防關(guān)節(jié)變形。長期尿酸控制不佳可能形成痛風(fēng)石,需定期監(jiān)測關(guān)節(jié)超聲。
5、代謝監(jiān)測
每3個月檢測血尿酸水平,理想值應(yīng)維持在360微摩爾/升以下。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需同步控制,避免使用噻嗪類利尿劑等可能升高尿酸的藥物。有家族史者建議親屬進行尿酸篩查。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識,即使無癥狀期也須持續(xù)控制尿酸。日??捎涗涳嬍澈桶l(fā)作情況幫助醫(yī)生調(diào)整方案。突發(fā)劇烈關(guān)節(jié)痛伴發(fā)熱時及時就醫(yī),警惕關(guān)節(jié)感染等并發(fā)癥。通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù),多數(shù)患者可實現(xiàn)臨床無癥狀的穩(wěn)定狀態(tài)。