懷孕時(shí)通常不會來月經(jīng),但可能出現(xiàn)類似月經(jīng)的少量出血。懷孕后子宮內(nèi)膜會增厚以維持妊娠,月經(jīng)停止是正?,F(xiàn)象。若出現(xiàn)陰道出血需警惕先兆流產(chǎn)、宮外孕等異常情況。
懷孕初期少量出血可能與胚胎著床有關(guān),稱為著床出血,多發(fā)生在受孕后10-14天,表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀淡粉色或褐色分泌物,持續(xù)1-2天自行停止。宮頸病變?nèi)鐚m頸息肉、宮頸炎也可能導(dǎo)致接觸性出血,出血量少且無腹痛。孕激素不足引起的突破性出血通常發(fā)生在原月經(jīng)周期時(shí)段,出血量少于月經(jīng)且不規(guī)律。
異常出血需引起重視。先兆流產(chǎn)的出血多為鮮紅色或暗紅色,伴隨陣發(fā)性下腹痛或腰骶部墜脹感。宮外孕出血常為少量暗紅色,伴有單側(cè)下腹撕裂樣疼痛和肛門墜脹感。胎盤前置導(dǎo)致的出血多為無痛性、反復(fù)發(fā)生的鮮紅色出血。葡萄胎除不規(guī)則出血外,還可能出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐和子宮異常增大。
建議孕婦記錄出血的時(shí)間、量、顏色及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動和性生活。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰清潔干燥。若出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)超過3天或伴有腹痛、頭暈等癥狀,須立即就醫(yī)。通過超聲檢查、血HCG和孕酮檢測可明確出血原因,醫(yī)生會根據(jù)具體情況給予黃體酮保胎、手術(shù)等處理措施。