牙齦腫痛出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期牙齦炎、牙周炎、白血病等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、藥物干預(yù)、專業(yè)治療等方式緩解。

1、牙菌斑堆積

口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑長(zhǎng)期堆積，刺激牙齦組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰出血，可能伴隨口臭。需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清除鄰面菌斑。急性期可用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌，或使用人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。日常建議每半年進(jìn)行超聲波潔牙。

2、維生素缺乏

長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管脆性增加。常見(jiàn)于飲食不均衡人群，癥狀包括牙齦自發(fā)性出血、黏膜蒼白。可通過(guò)增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物改善，嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑服用維生素C片。同時(shí)應(yīng)排查是否存在鐵元素缺乏導(dǎo)致的貧血癥狀。

3、妊娠期牙齦炎

妊娠期雌激素水平升高會(huì)使牙齦血管通透性增加，對(duì)菌斑刺激反應(yīng)過(guò)度。孕婦多見(jiàn)牙齦乳頭呈鮮紅色腫脹，刷牙時(shí)易出血。建議使用軟毛牙刷配合孕婦專用牙膏，可短期應(yīng)用聚維酮碘含漱液。分娩后激素水平恢復(fù)，癥狀多自行緩解，但需加強(qiáng)產(chǎn)前口腔檢查預(yù)防病變加重。

4、牙周炎

牙周袋內(nèi)厭氧菌感染造成牙槽骨吸收，表現(xiàn)為牙齦退縮、牙齒松動(dòng)伴膿性分泌物。急性發(fā)作期可選用奧硝唑分散片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。中重度患者需接受齦下刮治術(shù)等牙周基礎(chǔ)治療，必要時(shí)行引導(dǎo)組織再生術(shù)。

5、白血病

血液系統(tǒng)惡性腫瘤導(dǎo)致血小板減少或凝血功能障礙，早期可表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性滲血，黏膜可見(jiàn)瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺確診，禁用非甾體抗炎藥以免加重出血。治療原發(fā)病同時(shí)，可用浸漬凝血酶溶液的明膠海綿局部壓迫止血，口腔護(hù)理選用無(wú)酒精漱口水。

出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血需及時(shí)排查系統(tǒng)性疾病，日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷，戒煙限酒減少黏膜刺激。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高血壓患者避免使用鈣離子拮抗劑類降壓藥。建議每年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石及時(shí)清理，妊娠期及正畸治療期間需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。