高血壓引起心跳加快可能與交感神經(jīng)興奮、心臟負(fù)荷增加、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)性高血壓等因素有關(guān)。心跳加快是高血壓患者常見的癥狀之一，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等不適感，需結(jié)合具體原因進(jìn)行針對性處理。
1、交感神經(jīng)興奮
長期高血壓可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度激活，促使腎上腺素分泌增加，引起心率增快。患者可能出現(xiàn)心慌、出汗等癥狀。日常需避免情緒激動，遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等β受體阻滯劑控制心率。
2、心臟負(fù)荷增加
血壓持續(xù)升高會加重心臟射血阻力，導(dǎo)致心肌代償性收縮增強，出現(xiàn)代償性心率加快?？赡馨殡S頭暈、乏力等表現(xiàn)。建議低鹽飲食，配合醫(yī)生服用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等降壓藥物。
3、藥物副作用
部分降壓藥如硝苯地平片、鹽酸肼屈嗪片可能引起反射性心率增快。若用藥后出現(xiàn)明顯心悸，應(yīng)及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免自行停藥或更改劑量。
4、電解質(zhì)紊亂
高血壓患者長期使用利尿劑可能導(dǎo)致低鉀血癥，誘發(fā)心律失常和心率加快。需定期監(jiān)測血鉀水平，必要時遵醫(yī)囑補充氯化鉀緩釋片，同時增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。
5、繼發(fā)性高血壓
嗜鉻細(xì)胞瘤、腎動脈狹窄等疾病既可引起血壓升高，又會通過兒茶酚胺釋放導(dǎo)致心動過速。典型癥狀包括陣發(fā)性頭痛、面色蒼白。確診需進(jìn)行腎上腺CT或腎動脈造影，治療需針對原發(fā)病。
高血壓患者出現(xiàn)持續(xù)心跳加快時應(yīng)每日監(jiān)測血壓和心率，記錄發(fā)作時間與誘因。避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持規(guī)律作息。若心率持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨胸痛、呼吸困難，需立即就醫(yī)排查心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。遵醫(yī)囑完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整降壓方案，必要時聯(lián)合使用控制心率的藥物。