兩個月寶寶老是不拉屎可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。排便困難可能與喂養(yǎng)不足、胃腸功能未成熟、奶粉不耐受、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的寶寶需確保按需哺乳，母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物。奶粉喂養(yǎng)需檢查沖調(diào)比例是否正確，可嘗試更換低乳糖或水解蛋白配方奶粉。兩次喂奶間可少量喂溫水，每日總奶量需達到每公斤體重150毫升以上。
2、腹部按摩
在寶寶清醒時以肚臍為中心順時針按摩腹部，每次持續(xù)5分鐘，每日重復(fù)進行3次。按摩力度以手指能觸及腸管蠕動為宜，配合屈腿運動幫助腸道排氣。注意避開剛進食后的時段，按摩前操作者需搓熱雙手。
3、溫水刺激肛門
使用40℃溫水浸濕棉柔巾，輕輕擦拭肛門周圍皮膚刺激排便反射。也可將消毒后的體溫計蘸取植物油，插入肛門1厘米處緩慢旋轉(zhuǎn)。該方法每日不超過2次，操作時需固定好寶寶體位避免損傷。
4、補充益生菌
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑，幫助建立正常腸道菌群。服用時需用40℃以下溫水或奶液沖服，避免與抗生素同服。母乳喂養(yǎng)的母親可同步補充益生菌。
5、就醫(yī)檢查
若超過5天未排便或伴隨嘔吐、腹脹、哭鬧拒食，需排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能進行肛門指診、腹部超聲或鋇劑灌腸檢查。確診先天性甲狀腺功能減退需立即開始左甲狀腺素鈉片替代治療。
家長需每日記錄寶寶進食量、排尿次數(shù)及大便性狀，觀察體重增長曲線。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，適量增加西梅汁等富含膳食纖維的食物。奶粉喂養(yǎng)需嚴(yán)格按說明沖調(diào)，避免擅自改變濃度。發(fā)現(xiàn)寶寶排便時面部漲紅、哭鬧明顯或糞便帶血絲，應(yīng)及時攜帶尿布樣本就診。護理期間注意保持會陰清潔，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜預(yù)防尿布疹。