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順產(chǎn)后肛門痛什么原因

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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順產(chǎn)后肛門痛可能與會陰撕裂、痔瘡、肛裂、盆底肌損傷、局部感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性處理。

1、會陰撕裂

分娩過程中胎兒通過產(chǎn)道可能導(dǎo)致會陰及肛門周圍軟組織撕裂。輕度撕裂表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,嚴重時可伴隨出血或排便困難。需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷或高錳酸鉀溶液坐浴。若合并感染需配合頭孢克肟顆粒等抗生素治療。

2、痔瘡

妊娠期腹壓增高及分娩用力易誘發(fā)痔靜脈曲張。表現(xiàn)為肛門墜脹、排便疼痛,可見紫紅色腫物突出??赏庥民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀,口服地奧司明片改善靜脈回流。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久蹲。

3、肛裂

產(chǎn)后便秘時干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,排便時出現(xiàn)刀割樣疼痛伴少量鮮血??墒褂锰珜帍?fù)方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面,配合乳果糖口服溶液軟化糞便。每日溫水坐浴有助于促進裂口愈合。

4、盆底肌損傷

分娩牽拉可能導(dǎo)致盆底肌肉韌帶過度伸展,引發(fā)肛門區(qū)域牽涉痛。表現(xiàn)為下墜感、排便無力等癥狀。產(chǎn)后42天需進行盆底肌力評估,必要時通過電刺激治療或凱格爾運動康復(fù)。

5、局部感染

會陰側(cè)切或自然裂傷后護理不當可能繼發(fā)感染,出現(xiàn)肛門周圍紅腫熱痛。需進行分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。合并膿腫形成時需手術(shù)切開引流。

產(chǎn)后應(yīng)保持會陰部清潔,每日用溫水清洗2-3次,排便后從前向后擦拭。飲食注意補充足夠水分和膳食纖維,推薦食用西藍花、火龍果等促進腸道蠕動。避免提重物或久站久坐,可嘗試側(cè)臥位哺乳減輕盆底壓力。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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