生完孩子45天仍有惡露可能與過度勞累、子宮復舊不良、宮腔感染、凝血功能異常、胎盤胎膜殘留等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露持續(xù)時間因人而異，通常需要2-6周排凈，超過6周需警惕病理因素，建議及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行相關(guān)治療。
1、過度勞累
過早從事重體力勞動或長時間站立，會使盆腔充血影響恢復。建議產(chǎn)后保證充足休息，避免提重物或劇烈運動?？蓢L試凱格爾運動增強盆底肌力量，但需控制訓練強度，出現(xiàn)不適立即停止。
2、子宮復舊不良
分娩后子宮需要通過收縮恢復至孕前狀態(tài)。若子宮收縮乏力或復舊延遲，會導致惡露排出時間延長。哺乳時產(chǎn)生的催產(chǎn)素有助于促進宮縮，未哺乳者可能恢復較慢?？膳浜陷p柔按摩子宮底，避免長時間臥床。
3、宮腔感染
產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)防御能力下降，細菌易侵入引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。除惡露不凈外，常伴有異味、發(fā)熱、下腹痛等癥狀。需進行分泌物培養(yǎng)檢查，常見致病菌包括大腸埃希菌、葡萄球菌等。醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素治療。
4、凝血功能異常
妊娠期凝血功能增強，產(chǎn)后若存在血小板減少、纖溶亢進等情況，可能造成惡露淋漓不盡。需檢查凝血四項、D-二聚體等指標。可遵醫(yī)囑補充鐵劑糾正貧血，如琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、復方硫酸亞鐵顆粒等。
5、胎盤胎膜殘留
部分胎盤組織或胎膜滯留宮腔會影響子宮收縮，導致惡露持續(xù)且量多色鮮紅。超聲檢查可明確診斷，殘留組織較大時需遵醫(yī)囑進行清宮術(shù)。
日常需保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾預防感染。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞蛋，促進組織修復。