肺結(jié)核癥狀主要有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱盜汗、消瘦乏力等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,癥狀表現(xiàn)多樣且缺乏特異性。
一、咳嗽咳痰
咳嗽咳痰是肺結(jié)核最常見的早期癥狀。初期多為干咳或僅有少量白色黏液痰,當(dāng)病變進(jìn)展累及支氣管或出現(xiàn)空洞時,痰量會增多,可能轉(zhuǎn)為黃色膿痰。若合并其他細(xì)菌感染,痰液性狀會進(jìn)一步改變。這種癥狀可持續(xù)數(shù)周以上,常規(guī)抗感染治療往往效果不佳。
二、咯血
約三分之一至二分之一的肺結(jié)核患者會出現(xiàn)咯血??┭靠啥嗫缮?,從痰中帶血絲到大量咯血不等??┭ǔJ怯捎诮Y(jié)核病變侵蝕肺部血管所致,特別是空洞型肺結(jié)核患者更容易發(fā)生。大量咯血時血液可自口鼻涌出,易導(dǎo)致窒息或失血性休克,屬于急危重癥。
三、胸痛
胸痛常表現(xiàn)為胸部隱痛或鈍痛,位置相對固定。當(dāng)結(jié)核病變波及胸膜時,可引發(fā)結(jié)核性胸膜炎,產(chǎn)生更為劇烈的胸痛,且在深呼吸或咳嗽時疼痛會明顯加重。胸膜受累時還可能伴有胸膜摩擦音和胸腔積液,導(dǎo)致呼吸困難。
四、發(fā)熱盜汗
發(fā)熱多為長期午后潮熱,即下午或傍晚體溫開始升高,次日清晨降至正常。盜汗則是指在夜間睡眠中出汗,醒后汗止。這種發(fā)熱盜汗是結(jié)核中毒癥狀的典型表現(xiàn),與結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素及其引發(fā)的機(jī)體免疫反應(yīng)有關(guān)。
五、消瘦乏力
由于結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病,患者常出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、體重下降、全身乏力、食欲減退等癥狀。結(jié)核分枝桿菌感染會導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn),消耗大量能量和蛋白質(zhì),加之食欲不振攝入減少,共同導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體重明顯下降。
出現(xiàn)上述癥狀尤其是長期咳嗽咳痰、午后發(fā)熱、夜間盜汗或不明原因消瘦時,應(yīng)高度警惕肺結(jié)核的可能,建議及時到呼吸內(nèi)科或結(jié)核病防治所就診。確診后需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則進(jìn)行抗結(jié)核治療,同時注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持,多攝入高蛋白、高維生素食物,保證充足休息,避免勞累,戒煙限酒,居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)良好,有助于疾病康復(fù)并防止傳播。