尿常規(guī)隱血2+通常提示尿液中有少量紅細(xì)胞，可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石或生理性因素引起。主要有泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期污染、腎臟疾病等原因。
1、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎等感染可能導(dǎo)致尿隱血陽(yáng)性，常伴隨尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)出血，多伴有腰部絞痛。建議進(jìn)行B超檢查明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
3、劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性紅細(xì)胞滲入尿液，通常無(wú)其他不適癥狀。這種情況無(wú)須特殊處理，休息1-2天后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。
4、月經(jīng)期污染
女性經(jīng)血混入尿液標(biāo)本會(huì)造成假陽(yáng)性結(jié)果，建議月經(jīng)結(jié)束后3天重新留取清潔中段尿復(fù)查。采集尿液時(shí)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，并做好外陰清潔。
5、腎臟疾病
腎小球腎炎等腎臟病變可引起持續(xù)性隱血，可能伴隨蛋白尿或水腫。需完善腎功能、腎臟B超等檢查，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水保持在2000毫升左右促進(jìn)代謝。建議3-5天后復(fù)查晨尿，若持續(xù)陽(yáng)性需進(jìn)一步檢查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能。注意觀察是否出現(xiàn)排尿疼痛、腰腹痛等癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，女性患者檢查前應(yīng)確認(rèn)非月經(jīng)期。長(zhǎng)期隱血陽(yáng)性者需定期監(jiān)測(cè)腎功能變化。