嬰兒拉肚子脫水癥狀主要表現(xiàn)為尿量減少、囟門凹陷、皮膚彈性下降、精神萎靡、口唇干燥等。腹瀉伴脫水可能與感染性腸炎、喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
1、尿量減少
輕度脫水時嬰兒每日排尿次數(shù)少于6次，尿液顏色深黃。需增加母乳或口服補液鹽喂養(yǎng)，避免高糖飲品加重滲透性腹瀉。若4-6小時無排尿提示中重度脫水，須立即就醫(yī)。
2、囟門凹陷
前囟門明顯下陷是典型脫水體征，多伴隨眼窩凹陷。此時需用標準口服補液溶液糾正脫水，每公斤體重補充50-100毫升液體，分次少量飲用。禁止使用運動飲料或自制糖鹽水。
3、皮膚彈性下降
捏起腹部皮膚回彈時間超過2秒提示組織灌注不足?？衫^續(xù)母乳喂養(yǎng)同時補充補液鹽，6月齡以上嬰兒可給予蘋果汁稀釋液。出現(xiàn)肢端冰涼或花紋樣皮膚需急診靜脈補液。
4、精神萎靡
異常嗜睡或煩躁哭鬧提示電解質(zhì)失衡可能，常見低鈉血癥。需檢測血電解質(zhì)水平，輕度病例可用口服補液鹽Ⅲ調(diào)節(jié)，重度需住院輸注生理鹽水。同時排查輪狀病毒等感染源。
5、口唇干燥
黏膜干燥伴唾液減少時，每次腹瀉后需補充10毫升/公斤體重補液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可臨時改用無乳糖配方。出現(xiàn)呼吸急促或脈搏微弱需警惕休克。
家長需密切監(jiān)測嬰兒體溫、排便次數(shù)及性狀變化，記錄出入水量。維持母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上，使用標準口服補液鹽溶液預(yù)防脫水惡化。避免高纖維食物及含乳糖飲品，餐具需每日煮沸消毒。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱或抽搐等警示癥狀，應(yīng)立即前往兒科急診?；謴?fù)期可補充嬰幼兒專用益生菌制劑幫助重建腸道菌群。