肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示肝細(xì)胞受損,需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是常見原因,病毒復(fù)制會直接破壞肝細(xì)胞膜導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶釋放?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。確診需進(jìn)行血清學(xué)檢測,治療可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
2、脂肪肝
非酒精性脂肪肝因肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)沉積引發(fā)炎癥反應(yīng),肥胖、高脂飲食是主要誘因。超聲檢查可見肝區(qū)回聲增強(qiáng),改善需通過控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。
3、藥物性肝損傷
對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等具有肝毒性藥物可造成轉(zhuǎn)氨酶異常,通常伴有惡心、黃疸。應(yīng)立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行解毒治療。
4、酒精性肝病
長期過量飲酒導(dǎo)致乙醇代謝產(chǎn)物損傷線粒體功能,轉(zhuǎn)氨酶升高程度與飲酒量相關(guān)。戒酒是關(guān)鍵治療措施,重癥患者需聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。
5、自身免疫性肝病
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞引發(fā)慢性炎癥,女性多見且常伴關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。血清免疫球蛋白檢測可輔助診斷,治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為,保證充足睡眠有助于肝細(xì)胞修復(fù)。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,同時(shí)定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。若持續(xù)異?;虬殡S皮膚黃染、腹水等癥狀需立即肝病科就診。