膽囊切除后可能對(duì)消化功能產(chǎn)生短期影響，但多數(shù)人術(shù)后可逐漸適應(yīng)。主要影響包括脂肪消化能力下降、膽汁持續(xù)分泌、腸道菌群變化等。
1、脂肪消化能力下降
膽囊作為膽汁儲(chǔ)存器官，切除后肝臟分泌的膽汁直接進(jìn)入腸道，進(jìn)食高脂食物時(shí)缺乏濃縮膽汁的集中釋放，可能導(dǎo)致脂肪吸收不良。術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹等癥狀，建議采用低脂飲食過(guò)渡。
2、膽汁持續(xù)分泌
失去膽囊的緩沖調(diào)節(jié)后，肝臟分泌的膽汁持續(xù)流入十二指腸。部分患者可能出現(xiàn)膽汁反流性胃炎，表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦等癥狀。可通過(guò)少食多餐、避免平臥進(jìn)食等方式改善。
3、腸道菌群變化
膽汁酸持續(xù)刺激可能改變腸道菌群平衡，增加艱難梭菌等致病菌感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，維持腸道微生態(tài)平衡。
4、脂溶性維生素吸收
長(zhǎng)期脂肪吸收不良可能影響維生素A、D、E、K的吸收。建議定期監(jiān)測(cè)維生素水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素制劑。
5、膽總管代償性擴(kuò)張
部分患者術(shù)后膽總管會(huì)出現(xiàn)代償性擴(kuò)張，以替代膽囊的儲(chǔ)存功能。這種生理性改變通常無(wú)須特殊處理，但需定期復(fù)查排除病理性擴(kuò)張。
膽囊切除術(shù)后建議保持規(guī)律飲食，初期選擇低脂、易消化的食物如蒸魚、燕麥等，逐步過(guò)渡到正常飲食。避免暴飲暴食和過(guò)度油膩飲食，每日可分5-6次少量進(jìn)食。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)可適當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化，但需遵醫(yī)囑使用。定期進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲復(fù)查，關(guān)注膽管系統(tǒng)變化。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄，但避免術(shù)后早期劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、黃疸、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。