右腋窩下肋骨區(qū)域疼痛1年可能由肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、肋骨骨折或胸膜炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查，明確病因后針對性治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎可能與病毒感染、慢性勞損或外傷有關(guān)，表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免提重物等胸廓過度活動(dòng)。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛常因胸椎退變、病毒感染或糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致，疼痛呈束帶狀分布?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。睡眠時(shí)建議采取健側(cè)臥位減輕壓迫。
3、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
若既往有帶狀皰疹病史，病毒可能損傷局部神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)性疼痛?？勺襻t(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，聯(lián)合利多卡因凝膠局部外用。日常需避免摩擦患處衣物。
4、肋骨骨折
陳舊性肋骨骨折未完全愈合可能引起慢性疼痛，尤其咳嗽時(shí)加重。需復(fù)查胸部CT確認(rèn)骨痂形成情況，必要時(shí)使用胸帶固定。可遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，配合鈣爾奇D片促進(jìn)骨修復(fù)。
5、胸膜炎
結(jié)核性或細(xì)菌性胸膜炎可能遺留胸膜粘連，呼吸時(shí)牽拉產(chǎn)生疼痛。需完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸腔超聲等檢查，確診后遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，或頭孢克肟分散片抗感染治療。
長期肋骨區(qū)域疼痛需注意保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然轉(zhuǎn)體動(dòng)作。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚等有助于組織修復(fù)。每日可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練改善胸廓活動(dòng)度，若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀須立即復(fù)診。