竇性心動過速患者能否停藥需根據(jù)具體病情決定，若病因已消除且心率穩(wěn)定，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停藥物；若存在持續(xù)誘因或心臟器質(zhì)病變，通常不建議自行停藥。
對于生理性竇性心動過速，如因劇烈運動、情緒激動、咖啡因攝入等可逆因素引起，當(dāng)誘因消除后心率恢復(fù)正常，醫(yī)生評估無心臟結(jié)構(gòu)異常時，可考慮逐漸減少藥物劑量直至停藥。此類情況需配合動態(tài)心電圖監(jiān)測，確保停藥后心率維持在60-100次/分的正常范圍。部分患者需過渡性使用琥珀酸美托洛爾緩釋片或鹽酸普羅帕酮片等藥物控制癥狀，減藥周期可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
病理性竇性心動過速如繼發(fā)于甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心力衰竭等疾病時，須優(yōu)先治療原發(fā)病。甲亢患者需持續(xù)服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平，貧血患者需補充多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑，此類情況下抗心律失常藥物多為輔助治療，原發(fā)病未控制前不宜停藥。對于特發(fā)性竇性心動過速或竇房結(jié)功能異?；颊?，長期服用鹽酸伊伐布雷定片等特異性竇房結(jié)抑制劑時，突然停藥可能導(dǎo)致心率反跳性增快，增加心肌耗氧風(fēng)險。
竇性心動過速患者調(diào)整用藥期間應(yīng)每日監(jiān)測靜息心率和活動后心率變化，記錄心悸、頭暈等不適癥狀；避免攝入酒精、濃茶等興奮性物質(zhì)，保持每日7-8小時睡眠；可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練等副交感神經(jīng)激活方法輔助控制心率。若減藥過程中出現(xiàn)心率持續(xù)超過120次/分或伴隨胸痛、黑朦等癥狀，應(yīng)立即恢復(fù)原劑量并就診。建議每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖和心臟超聲，評估心臟電生理和結(jié)構(gòu)變化。