孕婦水腫通??梢酝ㄟ^(guò)觀察腫脹部位、按壓測(cè)試、體重監(jiān)測(cè)、癥狀對(duì)比以及就醫(yī)檢查等方式進(jìn)行判斷。
一、觀察腫脹部位
孕婦水腫多發(fā)生在身體低垂部位,如下肢腳踝和足部,這是由于重力作用導(dǎo)致體液容易在此處積聚。通常在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后,這些部位的腫脹會(huì)更為明顯。觀察時(shí)應(yīng)注意腫脹是否對(duì)稱,以及皮膚表面是否緊繃發(fā)亮。這種生理性水腫在休息或抬高下肢后往往能得到緩解,是孕期常見(jiàn)的現(xiàn)象。
二、按壓測(cè)試
按壓測(cè)試是判斷水腫性質(zhì)的簡(jiǎn)易方法。用手指持續(xù)按壓腫脹部位皮膚數(shù)秒后松開(kāi),觀察皮膚凹陷的恢復(fù)情況。若凹陷迅速回彈,可能為輕度水腫或脂肪組織較厚。若凹陷持續(xù)存在,形成明顯的“坑”,則提示可能存在指凹性水腫,通常與組織間隙中液體潴留有關(guān),需要引起更多關(guān)注。測(cè)試時(shí)應(yīng)選擇小腿脛骨前方等骨性標(biāo)志明顯的部位。
三、體重監(jiān)測(cè)
體重的異??焖僭鲩L(zhǎng)是提示病理性水腫的重要線索。孕婦應(yīng)定期、固定時(shí)間監(jiān)測(cè)體重。若一周內(nèi)體重增加超過(guò)規(guī)定數(shù)值,尤其是在沒(méi)有明顯飲食改變的情況下,可能意味著體內(nèi)有過(guò)多液體潴留。這種突然的體重增長(zhǎng)有時(shí)先于肉眼可見(jiàn)的明顯水腫出現(xiàn),因此規(guī)律的體重記錄有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
四、癥狀對(duì)比
判斷水腫時(shí)需結(jié)合其他伴隨癥狀進(jìn)行綜合分析。生理性水腫通常僅表現(xiàn)為局部腫脹,無(wú)明顯不適。若水腫蔓延至面部、眼瞼或上肢,或伴有頭痛、視力模糊、尿量明顯減少、胸悶氣短等癥狀,則需警惕病理性水腫的可能。病理性水腫可能與妊娠期高血壓疾病、腎臟或心臟功能異常有關(guān),需要及時(shí)評(píng)估。
五、就醫(yī)檢查
當(dāng)孕婦對(duì)水腫性質(zhì)無(wú)法自行判斷或出現(xiàn)異常癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)通過(guò)測(cè)量血壓、檢查尿常規(guī)以檢測(cè)尿蛋白、進(jìn)行血液生化檢查評(píng)估肝腎功能,以及必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查等方式,來(lái)鑒別水腫是生理性的還是由妊娠期高血壓、子癇前期、腎臟疾病或低蛋白血癥等病理因素所引起,從而制定相應(yīng)的處理方案。
孕婦日常應(yīng)注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,休息時(shí)可采取左側(cè)臥位并適當(dāng)抬高下肢以促進(jìn)血液回流。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如魚肉、瘦肉、蛋類和豆制品,同時(shí)注意控制鹽分的攝入,避免食用過(guò)咸的加工食品。穿著寬松舒適的衣物和鞋子,避免過(guò)緊的襪口或褲腳壓迫肢體。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白指標(biāo),如有水腫突然加重、范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)頭痛、眼花等不適,應(yīng)立即就醫(yī)。