睪丸脹疼可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊叱G丸脹痛外,可能伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚紅腫。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。急性期需臥床休息并托起陰囊。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為睪丸后方條索狀腫物伴觸痛,可能放射至腹股溝。治療需選用穿透性強(qiáng)的抗生素如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素膠囊,配合陰囊熱敷緩解癥狀。慢性期可輔以邁之靈片改善局部循環(huán)。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜脹感,久立后加重。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲托起陰囊緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并不育者可配合生精膠囊調(diào)理。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn),突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,屬于泌尿外科急癥。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)12小時(shí)需睪丸固定術(shù)挽救睪丸功能。彩色多普勒超聲是確診首選檢查。
5、外傷
陰囊撞擊傷可引起睪丸血腫或白膜破裂,需立即冷敷止血。輕微挫傷用云南白藥氣霧劑消腫,嚴(yán)重裂傷需手術(shù)縫合。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴護(hù)具防護(hù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰部干爽。急性期暫停性生活,飲食宜清淡并多飲水促進(jìn)代謝。定期自查睪丸形態(tài)硬度變化,發(fā)現(xiàn)異常腫塊或持續(xù)疼痛超過(guò)3天應(yīng)立即就診泌尿外科。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查精液質(zhì)量,避免3個(gè)月內(nèi)提重物。