女性更容易患痔瘡主要與妊娠分娩、盆底結構差異、激素水平變化、久坐如廁習慣及便秘等因素有關。痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的病變,臨床表現(xiàn)為便血、脫垂、疼痛等,女性發(fā)病率明顯高于男性。
1、妊娠分娩
妊娠期子宮增大會壓迫盆腔靜脈,導致直腸靜脈回流受阻。分娩時腹壓急劇升高使靜脈叢充血擴張,產后盆底肌肉松弛進一步加重靜脈曲張。建議孕婦保持側臥睡姿,產后盡早進行凱格爾運動幫助恢復盆底功能。
2、盆底結構差異
女性盆底橫紋肌較男性薄弱,尿道陰道直腸相鄰的解剖特點使支撐力分散。長期腹壓增加時,盆底筋膜更容易松弛下移。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀。
3、激素水平變化
孕激素會松弛血管平滑肌,月經周期中前列腺素變化影響血管張力。圍絕經期雌激素下降導致結締組織退化,這些都會減弱靜脈壁彈性。地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物可改善微循環(huán)。
4、如廁習慣不良
女性如廁時間普遍較長,久坐馬桶會使肛墊下移。部分人為避免公共廁所選擇刻意憋便,導致糞便水分過度吸收。建議使用智能馬桶蓋沖洗,減少如廁時手機使用,養(yǎng)成定時排便習慣。
5、慢性便秘問題
女性膳食纖維攝入不足、減肥節(jié)食等現(xiàn)象更常見,腸道蠕動減弱易引發(fā)便秘。排便用力會持續(xù)升高肛管壓力,乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可安全緩解癥狀。
預防痔瘡需保持每日1500-2000毫升飲水,增加全谷物和西藍花等富含膳食纖維的食物。避免久站久坐,每小時進行3-5分鐘提肛運動。出現(xiàn)持續(xù)便血或脫垂時,應及時到肛腸科就診,必要時考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術等手術治療。經期和孕期要特別注意會陰清潔,選擇透氣棉質內褲減少摩擦刺激。