骨折后夜間疼痛加劇可能與體位固定、炎癥因子積累及夜間痛覺敏感度升高有關(guān)。骨折疼痛的晝夜差異主要受局部血液循環(huán)變化、炎癥反應(yīng)節(jié)律和人體激素水平波動影響。
骨折后患處因長時間保持同一姿勢導(dǎo)致局部血液循環(huán)減慢，代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢。夜間臥床時肢體活動減少，肌肉泵作用減弱，靜脈回流受阻使組織水腫加重。同時骨折斷端微動可能刺激周圍軟組織，引發(fā)鈍痛或刺痛感。適當(dāng)調(diào)整體位，使用枕頭墊高患肢有助于減輕癥狀。
人體皮質(zhì)醇水平在凌晨降至最低，此時促炎因子作用相對增強。骨折部位釋放的前列腺素、緩激肽等致痛物質(zhì)在夜間積累，痛閾降低使疼痛感受放大。部分患者對疼痛的注意力在夜間更為集中，心理因素會放大不適感。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定，分散注意力可緩解主觀痛感。
骨折后應(yīng)避免自行服用止痛藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴０被泳忈屍人幬?。建議保持骨折部位穩(wěn)定制動，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。夜間可嘗試聽輕音樂、深呼吸等放松方式，若出現(xiàn)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紺需立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷。