血液里有細菌一直發(fā)燒可能是敗血癥或菌血癥，可通過抗感染治療、補液支持、物理降溫、營養(yǎng)支持和密切監(jiān)測等方式治療。敗血癥通常由細菌感染、免疫力低下、外傷感染、導管留置和慢性疾病等因素引起。
1、抗感染治療
敗血癥患者需立即進行抗感染治療，醫(yī)生會根據(jù)病原學檢查結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液和注射用美羅培南。治療過程中需嚴格遵醫(yī)囑完成療程，避免自行停藥導致細菌耐藥。若出現(xiàn)藥物過敏或不良反應，應及時告知醫(yī)生調整用藥方案。
2、補液支持
持續(xù)發(fā)熱可能導致脫水，需要通過靜脈補液維持水電解質平衡。臨床上常用葡萄糖氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液等晶體液進行擴容，必要時可配合人血白蛋白等膠體液。補液過程中需監(jiān)測尿量、血壓和中心靜脈壓等指標，防止液體過量導致心肺負擔加重。
3、物理降溫
體溫超過38.5攝氏度時可采取物理降溫措施。使用溫水擦浴重點擦拭頸部、腋窩和腹股溝等大血管走行部位，避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。同時可配合冰袋冷敷額頭，但需用毛巾包裹防止凍傷。物理降溫期間每30分鐘復測體溫，若持續(xù)高熱需配合藥物降溫。
4、營養(yǎng)支持
感染狀態(tài)下機體消耗增加，需保證每日足夠熱量和蛋白質攝入?？蛇x擇高蛋白流質飲食如牛奶、豆?jié){，配合維生素豐富的果蔬汁。對于胃腸功能受損患者，可采用腸外營養(yǎng)支持，通過靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等營養(yǎng)制劑。恢復期逐漸過渡到易消化的半流質飲食。
5、密切監(jiān)測
需要持續(xù)監(jiān)測生命體征包括體溫、心率、呼吸和血壓變化，每4小時記錄一次。定期復查血常規(guī)、C反應蛋白和降鈣素原等感染指標，評估治療效果。觀察意識狀態(tài)和尿量變化，警惕感染性休克等嚴重并發(fā)癥。所有監(jiān)測數(shù)據(jù)需詳細記錄，為治療調整提供依據(jù)。
敗血癥患者應臥床休息，保持病房通風且溫度適宜。飲食以清淡易消化為主，少量多餐保證營養(yǎng)攝入?；謴推诳蛇M行適度床上活動，預防深靜脈血栓形成。注意個人衛(wèi)生特別是導管留置部位的清潔消毒，所有醫(yī)療操作需嚴格執(zhí)行無菌原則。出院后遵醫(yī)囑定期復查，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等異常癥狀需立即就醫(yī)。